Сильно болит горло, а не насморк: COVID «Стратус» или ангина?
Резкая боль в горле и осиплость голоса без насморка сейчас чаще всего связаны с новым штаммом COVID «Стратус» — он именно так и проявляется, и обычно протекает нетяжело. Но такая же картина возможна и при бактериальной ангине, а отличить их по одним ощущениям сложно: нужно смотреть на налёт на миндалинах, лимфоузлы и наличие насморка/кашля.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Затруднённое дыхание, свист или шумное дыхание, невозможность нормально глотать слюну
- Резкое увеличение миндалин или отёк горла с угрозой перекрытия дыхательных путей — требует экстренной помощи
- Очень высокая температура (выше 39-40°C), не снижающаяся жаропонижающими, длительностью более 3 дней
- Сильная односторонняя боль в горле с выбуханием миндалины (подозрение на паратонзиллярный абсцесс)
- Сыпь, сильная боль в животе, спутанность сознания на фоне боли в горле (возможный признак тяжёлого течения стрептококковой инфекции, требует срочной оценки врачом)
- Одышка, боль в груди, синюшность губ на фоне COVID-подобных симптомов
- У детей раннего возраста: отказ от питья, слюнотечение из-за невозможности глотать, вялость
Главное
- «Стратус» (XFG) — сейчас основной штамм COVID в России; его частая жалоба — острая боль в горле и осиплость голоса, часто с насморком, кашлем и температурой до 38,5°C
- ВОЗ относит «Стратус» к вариантам с низким риском тяжёлого течения, хотя он заразнее предыдущих
- Бактериальная ангина обычно даёт гнойный налёт на миндалинах и болезненные лимфоузлы на шее, но чаще НЕ сопровождается насморком и кашлем
- Ангину вызывает бактерия (стрептококк), поэтому иногда нужны антибиотики; COVID — вирус, антибиотики на него не действуют
- При сомнениях лучше сделать тест на COVID и показаться врачу/лору, а не лечить наугад
Возможные причины
- COVID-19, штамм «Стратус» (XFG) — вирусная инфекция; по имеющимся наблюдениям часто проявляется острым першением, нарастающей слабостью, осиплостью голоса, умеренной температурой, насморком и кашлем
- Стрептококковая ангина (острый бактериальный тонзиллит) — резкая боль при глотании, налёт на миндалинах, увеличенные болезненные лимфоузлы на шее, высокая температура, обычно без насморка и кашля
- ОРВИ и другие вирусные фарингиты — боль в горле с насморком, кашлем, слезотечением от других респираторных вирусов
- Вирусный фарингит без ангины — першение и саднение из-за воспаления задней стенки глотки, миндалины могут быть не изменены
Что делать дома
- Если боль в горле умеренная, есть насморк и/или кашель, температура не выше 38,5°C и вы можете нормально есть и пить — можно наблюдать дома 2-3 дня
- Тёплое питьё, полоскания, при необходимости — обезболивающие/жаропонижающие
- Сделайте тест на COVID — это поможет понять, нужна ли самоизоляция
- Осмотрите горло при хорошем освещении: гнойный налёт на миндалинах и увеличенные болезненные лимфоузлы на шее — повод не откладывать визит к врачу
Когда обратиться к врачу
- Нет улучшения через 3 дня домашнего лечения
- На миндалинах появился гнойный налёт
- Лимфоузлы на шее увеличились и стали болезненными
- Температура держится выше 38,5°C дольше 2-3 дней
- Вы не уверены, вирусная это инфекция или бактериальная, и сомневаетесь, нужен ли антибиотик
Источники
- Risk Evaluation for SARS-CoV-2 Variant Under Monitoring: XFG
- Что известно о штамме COVID-19 «Стратус», который доминирует в России
- Ангина (острый тонзиллит): симптомы, лечение и чем она опасна
- Strep Throat vs. Covid (What Do I Have?)
- What to Know About COVID Variant XFG (Stratus) and How to Protect Yourself
- Стрептококковая ангина: чем отличается от ОРВИ и когда нужны антибиотики
Часто задаваемые вопросы
Как понять, что у меня именно «Стратус», а не обычная простуда?
По одним симптомам это точно не определить — картина у «Стратуса» похожа на другие ОРВИ: боль в горле, часто осиплость голоса, насморк, кашель, температура до 38,5°C. Единственный надёжный способ отличить COVID от других вирусов — сделать тест.
Нужны ли антибиотики, если сильно болит горло?
Антибиотики нужны только при бактериальной инфекции, например при стрептококковой ангине — она обычно даёт гнойный налёт на миндалинах и увеличенные болезненные лимфоузлы, часто без насморка и кашля. При вирусной инфекции (в том числе COVID) антибиотики не помогают и не назначаются без показаний. Решение об антибиотике принимает врач после осмотра.
Осиплость голоса — это признак «Стратуса»?
Осиплость и охриплость голоса называют одним из отличительных симптомов текущего доминирующего штамма COVID в России, но она также встречается и при других респираторных инфекциях, поэтому сама по себе не подтверждает диагноз.
Опасен ли штамм «Стратус» по сравнению с предыдущими вариантами COVID?
ВОЗ относит XFG («Стратус») к вариантам с низким уровнем клинической тяжести — данных о том, что он вызывает более тяжёлое течение болезни, нет. При этом он считается более заразным, поэтому и распространяется быстро.
Насморк точно исключает ангину?
Не на 100%, но это важный ориентир: типичная бактериальная ангина обычно протекает без насморка и кашля. Если насморк и кашель есть — вероятнее вирусная инфекция (ОРВИ или COVID), но окончательно судить по симптомам сложно, точнее скажет осмотр горла и, при необходимости, мазок на стрептококк.