Кетамин
Также известен как: Кетамина гидрохлорид, Калипсол ⓘ
Кетамин вызывает особый вид наркоза (диссоциативную анестезию) с сохранением дыхания, применяется медицинским персоналом для обезболивания и наркоза, особенно в условиях ограниченных ресурсов и на догоспитальном этапе.
Принимаете это лекарство?
Появится в разделе «Лекарства» — не потеряется к следующему визиту
Кетамин вызывает так называемую диссоциативную анестезию — состояние, при котором пациент теряет болевую чувствительность и осознанное восприятие окружающего, но, в отличие от многих других общих анестетиков, обычно сохраняет собственное дыхание и защитные рефлексы дыхательных путей, а иногда и мышечный тонус.
Это делает кетамин особенно ценным в ситуациях, где сложно или невозможно обеспечить искусственную вентиляцию лёгких — на догоспитальном этапе, в условиях ограниченных ресурсов, при кратковременных болезненных процедурах, а также у пациентов с нестабильным артериальным давлением, поскольку кетамин, в отличие от многих других анестетиков, обычно не снижает, а иногда даже немного повышает давление.
Применяется как для полного общего наркоза при операциях, так и в более низких дозах для обезболивания при болезненных процедурах или сильной боли, требующей быстрого эффекта.
- Вводится медперсоналом
- Сохраняет дыхание
- Особый вид наркоза
Когда помогает При каких заболеваниях и симптомах применяется
- Общий наркоз при хирургических операциях, особенно на догоспитальном этапе или в условиях ограниченных ресурсов
- Обезболивание при кратковременных болезненных медицинских процедурах
- Экстренное обезболивание при тяжёлой травме, в том числе на догоспитальном этапе
- Некоторые случаи лечения тяжёлой, устойчивой к другим методам депрессии — в специальных, значительно более низких дозах, под строгим медицинским наблюдением
Когда не поможет В каких случаях препарат неэффективен
- Не применяется вне медицинского учреждения или контроля обученного медицинского персонала
- Не подходит для самостоятельного использования ни при каких обстоятельствах — обладает высоким потенциалом злоупотребления и требует строгого медицинского контроля
- Не заменяет полноценную анестезиологическую поддержку при сложных, длительных операциях, где часто предпочтительны другие схемы анестезии
Как принимать Схема приёма и важные рекомендации
- Вводится исключительно медицинским персоналом внутривенно или внутримышечно, в дозе и по схеме, определяемой характером процедуры
- Требует наблюдения за пациентом во время выхода из наркоза из-за возможных ярких, иногда пугающих сновидений или галлюцинаций (эффект восстановления сознания)
- Часто применяется в сочетании с седативными препаратами для уменьшения неприятных психических эффектов при выходе из наркоза
Точную дозировку определяет врач или инструкция к конкретному препарату — эта страница намеренно не указывает конкретные дозы.
Возможные побочные эффекты Возможные нежелательные реакции
- яркие сновидения, галлюцинации при выходе из наркоза (часто)
- повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений (часто)
- тошнота, рвота (нечасто)
- повышенное слюноотделение (нечасто)
- спутанность сознания при пробуждении (нечасто)
Противопоказания Кому препарат принимать нельзя
- Неконтролируемая тяжёлая артериальная гипертензия
- Некоторые тяжёлые заболевания сердца — оценивается анестезиологом индивидуально
- Повышенное внутричерепное или внутриглазное давление — требует особой осторожности
- Острый психоз в анамнезе — с осторожностью из-за возможных психоактивных эффектов
Беременность и кормление Что важно знать в этот период
Применение при беременности возможно по строгому медицинскому показанию (например, экстренная операция), решение принимает анестезиолог индивидуально. Совместимость с грудным вскармливанием после анестезии обычно восстанавливается быстро, уточните у врача сроки в конкретной ситуации.
Взаимодействие с другими препаратами Важно учитывать при совместном приёме
- Другие препараты, угнетающие центральную нервную систему, могут усиливать седативный эффект и требуют осторожной комбинации
- Некоторые препараты, влияющие на артериальное давление, требуют учёта их взаимодействия с кетамином
Аналоги Другие препараты со схожим действием
Добавить в Мою Карту
Сохраните препарат в Мою Карту, чтобы не забыть о нём и быстро найти при следующем визите к врачу.
Источники Использованные материалы и данные
Часто задаваемые вопросы
Почему кетамин называют «диссоциативным» анестетиком?
Термин отражает особый характер вызываемого состояния: пациент как будто «отсоединяется» (диссоциирует) от собственного тела и окружающей обстановки, теряя болевую чувствительность и осознанное восприятие, но при этом, в отличие от классического общего наркоза, часто сохраняет открытые глаза, некоторые рефлексы и, что особенно важно, собственное дыхание.
Почему кетамин особенно ценен на догоспитальном этапе или в условиях ограниченных ресурсов?
Многие другие общие анестетики требуют обязательной искусственной вентиляции лёгких и специального оборудования для контроля дыхания, что не всегда доступно вне операционной. Кетамин же обычно сохраняет самостоятельное дыхание пациента и не так сильно снижает артериальное давление, что делает его более безопасным выбором в условиях скорой помощи, полевых госпиталей или регионов с ограниченным медицинским оснащением.
Что такое яркие сновидения при выходе из наркоза кетамином и опасны ли они?
При пробуждении после кетаминового наркоза некоторые пациенты испытывают яркие, иногда пугающие сновидения или галлюцинации — это известный, хотя и неприятный побочный эффект, связанный с механизмом действия препарата на определённые рецепторы мозга. Сами по себе эти переживания обычно не опасны для здоровья и проходят по мере полного выхода из наркоза, а анестезиологи часто используют дополнительные седативные препараты, чтобы уменьшить их выраженность.