Колхицин
Также известен как: Колхицин ⓘ
Колхицин уменьшает воспаление, вызванное кристаллами мочевой кислоты в суставе, применяется для купирования и профилактики острых приступов подагры.
Принимаете это лекарство?
Появится в разделе «Лекарства» — не потеряется к следующему визиту
Колхицин нарушает работу клеток воспаления (нейтрофилов), которые устремляются к месту отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе и вызывают характерную для подагры резкую, мучительную боль, покраснение и отёк — блокируя это скопление клеток, препарат уменьшает воспалительную реакцию.
Наиболее эффективен, если принят в первые 12-24 часа от начала приступа подагры — чем раньше начато лечение, тем лучше результат, а начатое через несколько дней лечение работает заметно хуже.
Помимо купирования уже начавшегося приступа, низкие дозы колхицина иногда назначают на постоянной основе для профилактики новых приступов, особенно в начале лечения препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты (например, аллопуринолом), когда риск обострения подагры временно возрастает.
- При приступе подагры
- Эффективнее в первые часы
- Узкий диапазон безопасной дозы
Когда помогает При каких заболеваниях и симптомах применяется
- Купирование острого приступа подагры, особенно при раннем начале лечения
- Профилактика приступов подагры на фоне начала терапии, снижающей уровень мочевой кислоты
- Некоторые другие воспалительные состояния по отдельному назначению врача (семейная средиземноморская лихорадка)
Когда не поможет В каких случаях препарат неэффективен
- Не снижает уровень мочевой кислоты в крови — это не то же самое, что аллопуринол, и не устраняет причину подагры
- Не подходит для длительного бесконтрольного самостоятельного приёма высоких доз — узкий диапазон между эффективной и токсичной дозой требует строгого соблюдения назначения врача
- Менее эффективен при позднем начале лечения приступа, через несколько дней после его начала
Как принимать Схема приёма и важные рекомендации
- При остром приступе принимается по строгой схеме, назначенной врачом, обычно с постепенным снижением дозы в течение нескольких дней
- Для профилактики приступов принимается в значительно более низкой дозе на постоянной основе
- Категорически нельзя превышать назначенную дозу — токсическая доза колхицина не намного превышает лечебную
Точную дозировку определяет врач или инструкция к конкретному препарату — эта страница намеренно не указывает конкретные дозы.
Возможные побочные эффекты Возможные нежелательные реакции
- тошнота, рвота, диарея (часто являются первым признаком приближения к предельно допустимой дозе) (часто)
- боль в животе (нечасто)
- мышечная слабость при длительном приёме, особенно у пациентов с нарушением функции почек (редко)
- серьёзное угнетение костного мозга при передозировке — требует немедленной медицинской помощи (редко)
Противопоказания Кому препарат принимать нельзя
- Тяжёлые нарушения функции почек или печени — требуется значительное снижение дозы или отказ от препарата
- Одновременный приём с некоторыми препаратами, значительно повышающими концентрацию колхицина в крови (определённые антибиотики, противогрибковые средства)
- Заболевания крови, угнетающие костный мозг
Беременность и кормление Что важно знать в этот период
Применение при беременности возможно только по строгому назначению врача при определённых показаниях, требует индивидуальной оценки риска и пользы. Совместимость с грудным вскармливанием обсуждается с врачом индивидуально.
Взаимодействие с другими препаратами Важно учитывать при совместном приёме
- Некоторые антибиотики (кларитромицин) и противогрибковые препараты значительно повышают концентрацию колхицина в крови, резко увеличивая риск токсичности — сочетание требует особой осторожности или отказа от одного из препаратов
- Статины при совместном приёме могут повышать риск поражения мышц
Аналоги Другие препараты со схожим действием
Добавить в Мою Карту
Сохраните препарат в Мою Карту, чтобы не забыть о нём и быстро найти при следующем визите к врачу.
Источники Использованные материалы и данные
Часто задаваемые вопросы
Почему при подагре важно начать приём колхицина как можно раньше при первых признаках приступа?
Эффективность колхицина напрямую зависит от того, насколько рано начато лечение — препарат прерывает воспалительную реакцию на её ранней стадии, а при уже развившемся, разгар набравшем силу воспалении эффект значительно слабее. Именно поэтому врачи рекомендуют пациентам с известной подагрой иметь препарат под рукой и начинать приём при первых же признаках приближающегося приступа, не дожидаясь усиления боли.
Почему у колхицина такой узкий диапазон между лечебной и токсичной дозой?
Механизм действия колхицина, влияющий на деление и функцию клеток, не является строго избирательным только для клеток воспаления — при превышении дозы он начинает воздействовать и на другие быстро делящиеся клетки организма, включая клетки костного мозга и пищеварительного тракта. Это объясняет, почему тошнота и диарея часто расцениваются как ранний предупреждающий сигнал приближения к предельно допустимой дозе, и почему самостоятельное превышение назначенной схемы крайне опасно.
Зачем назначают колхицин в низкой дозе при начале лечения аллопуринолом, если сама подагра как будто под контролем?
В самом начале лечения препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты, происходит перестройка кристаллов мочевой кислоты в тканях, что парадоксально может временно провоцировать новые приступы подагры, даже если общий уровень мочевой кислоты снижается. Профилактический приём низкой дозы колхицина в этот переходный период помогает сгладить этот эффект и снизить частоту обострений, пока организм не адаптируется к новому, более низкому уровню мочевой кислоты.