Метотрексат
Также известен как: Метотрексат, Метотрексат-Эбеве, Методжект, Веро-Метотрексат, Метортрит ⓘ
Метотрексат — это лекарство, которое в низких дозах раз в неделю сдерживает воспаление при ревматоидном артрите и псориазе, а в высоких дозах применяется для лечения онкологических заболеваний.
Принимаете это лекарство?
Появится в разделе «Лекарства» — не потеряется к следующему визиту
Метотрексат в низких дозах назначают при ревматоидном артрите, псориатическом артрите, тяжёлом псориазе и некоторых других аутоиммунных заболеваниях, чтобы уменьшить воспаление, боль и разрушение суставов.
В высоких дозах (значительно больших, чем при артрите) препарат применяется в онкологии для лечения некоторых видов лейкозов и опухолей — эта форма терапии проводится только в стационаре под наблюдением врачей.
Метотрексат не снимает боль быстро, как обезболивающее — эффект при аутоиммунных заболеваниях развивается постепенно, обычно в течение нескольких недель регулярного приёма.
- Суставы и артрит
- Строго по рецепту
- Влияет на иммунитет
- Приём 1 раз в неделю
Когда помогает При каких заболеваниях и симптомах применяется
- При активном ревматоидном артрите у взрослых и ювенильном идиопатическом артрите
- При тяжёлых формах псориаза и псориатическом артрите, не поддающихся стандартному лечению
- При некоторых онкологических заболеваниях (в составе комбинированной химиотерапии, только по назначению онколога)
Когда не поможет В каких случаях препарат неэффективен
- Не снимает острую боль или температуру — это не обезболивающее и не жаропонижающее средство
- Не действует мгновенно: улучшение при артрите или псориазе наступает через несколько недель регулярного приёма
- Не применяется самостоятельно без контроля врача и регулярных анализов крови
Как принимать Схема приёма и важные рекомендации
- При аутоиммунных заболеваниях (артрит, псориаз) препарат принимают только один раз в неделю, а не ежедневно — это критически важно, случайный ежедневный приём может привести к тяжёлым осложнениям
- Врач может дополнительно назначить приём фолиевой кислоты в другой день недели, чтобы уменьшить побочные эффекты
- Таблетки обычно запивают достаточным количеством воды; конкретную схему и день недели определяет врач
- На протяжении всего лечения необходимо регулярно сдавать анализы крови и контролировать работу печени и почек по назначению врача
- Нельзя самостоятельно менять дозу или частоту приёма без консультации с врачом
Точную дозировку определяет врач или инструкция к конкретному препарату — эта страница намеренно не указывает конкретные дозы.
Возможные побочные эффекты Возможные нежелательные реакции
- Тошнота, снижение аппетита, боль в животе (часто)
- Язвочки и воспаление слизистой рта (стоматит) (часто)
- Слабость, утомляемость, головная боль (часто)
- Повышение печёночных ферментов (часто)
- Снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, анемия (нечасто)
- Повышенная восприимчивость к инфекциям (нечасто)
- Поражение лёгких (пневмонит) (редко)
- Тяжёлое поражение печени, костного мозга или почек (редко)
Противопоказания Кому препарат принимать нельзя
- Беременность — препарат противопоказан и может вызвать серьёзные пороки развития или гибель плода
- Грудное вскармливание
- Тяжёлые заболевания печени и почек
- Выраженное угнетение костномозгового кроветворения
- Активные тяжёлые инфекции
- Известная тяжёлая аллергическая реакция на метотрексат в прошлом
- Злоупотребление алкоголем
Беременность и кормление Что важно знать в этот период
Противопоказан при беременности и грудном вскармливании; требуется надёжная контрацепция во время лечения и после его окончания. Метотрексат проникает в грудное молоко и противопоказан при грудном вскармливании.
Взаимодействие с другими препаратами Важно учитывать при совместном приёме
- Совместный приём с нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ибупрофен и ацетилсалициловую кислоту) в высоких дозах метотрексата может усиливать его токсичность вплоть до тяжёлых, иногда смертельных, реакций
- Комбинация с триметопримом/ко-тримоксазолом повышает риск угнетения костного мозга и не рекомендуется
- Приём фолиевой кислоты или фолиновой кислоты без назначения врача может снижать эффективность метотрексата при онкологических показаниях
- Алкоголь усиливает риск повреждения печени на фоне метотрексата
- Перед началом приёма любых других лекарств, включая безрецептурные и растительные средства, нужно сообщить врачу о приёме метотрексата
Добавить в Мою Карту
Сохраните препарат в Мою Карту, чтобы не забыть о нём и быстро найти при следующем визите к врачу.
Источники Использованные материалы и данные
Часто задаваемые вопросы
Почему метотрексат при артрите принимают раз в неделю, а не каждый день?
Ежедневный приём метотрексата при аутоиммунных заболеваниях резко повышает риск тяжёлых, иногда смертельных осложнений со стороны крови, печени и других органов. Схема «раз в неделю» разработана специально для безопасного длительного применения в низких дозах, и её нарушение — одна из самых частых и опасных ошибок при приёме этого препарата.
Можно ли самостоятельно начать пить фолиевую кислоту вместе с метотрексатом?
Нет, фолиевую кислоту при лечении метотрексатом назначает только врач и определяет, в какой день недели её принимать. Бесконтрольный приём может как усилить побочные эффекты, так и снизить эффективность лечения, особенно при онкологических показаниях.
Сколько времени нужно, чтобы почувствовать эффект от метотрексата при артрите?
Улучшение обычно наступает постепенно, через несколько недель регулярного приёма, а не сразу после первой дозы. Из-за этого метотрексат не подходит для быстрого снятия боли — при обострении врач может временно добавить другие препараты.
Какие анализы нужно сдавать во время лечения метотрексатом?
Врач регулярно назначает анализы крови для контроля показателей костного мозга, а также оценку функции печени и почек. Периодичность обследований определяется индивидуально и не должна пропускаться, даже если самочувствие хорошее.