Эпинефрин (адреналин)
Также известен как: ЭпиПен, раствор адреналина гидрохлорида ⓘ
Эпинефрин (адреналин) экстренно сужает сосуды, расширяет бронхи и поддерживает давление при анафилактическом шоке — тяжёлой аллергической реакции, угрожающей жизни.
Принимаете это лекарство?
Появится в разделе «Лекарства» — не потеряется к следующему визиту
Эпинефрин одновременно сужает расширенные сосуды, поддерживая падающее артериальное давление, расширяет суженные бронхи, облегчая дыхание, и уменьшает отёк тканей — именно эта комбинация эффектов делает его единственным препаратом первой линии при анафилактическом шоке, тяжёлой аллергической реакции, где счёт идёт на минуты.
При анафилаксии промедление с введением эпинефрина — одна из главных причин неблагоприятных исходов: антигистаминные препараты и гормоны действуют слишком медленно, чтобы остановить стремительно развивающийся отёк гортани и падение давления, и не могут заменить эпинефрин в этой ситуации.
Людям с известной тяжёлой аллергией (на определённую пищу, укусы насекомых, лекарства) врач обычно назначает автоинжектор эпинефрина для постоянного ношения с собой — устройство, позволяющее быстро сделать инъекцию самостоятельно, без медицинской подготовки.
- При анафилаксии — первая линия
- Действует за минуты
- После введения — скорая обязательна
Когда помогает При каких заболеваниях и симптомах применяется
- Анафилактический шок — тяжёлая аллергическая реакция с падением давления, отёком гортани или затруднением дыхания — единственное показание для экстренного самостоятельного применения
- Остановка сердца и некоторые другие неотложные состояния — применяется медицинским персоналом
Когда не поможет В каких случаях препарат неэффективен
- Не предназначен для лечения лёгких аллергических реакций без признаков анафилаксии (только сыпь или лёгкий зуд без затруднения дыхания или падения давления)
- Не заменяет вызов скорой помощи — она обязательна даже при быстром улучшении состояния после введения
- Не действует достаточно долго, чтобы полностью заменить дальнейшее медицинское наблюдение — эффект одной дозы ограничен по времени
Как принимать Схема приёма и важные рекомендации
- При анафилаксии вводится внутримышечно в среднюю треть наружной поверхности бедра, лучше всего с помощью автоинжектора, назначенного врачом заранее
- Немедленно после введения вызывайте скорую помощь, даже если состояние сразу улучшилось
- При отсутствии улучшения через 5-15 минут может потребоваться повторное введение второй дозы, если она есть в наличии
Точную дозировку определяет врач или инструкция к конкретному препарату — эта страница намеренно не указывает конкретные дозы.
Возможные побочные эффекты Возможные нежелательные реакции
- учащённое сердцебиение, ощущение тревоги (ожидаемый эффект) (часто)
- дрожь (часто)
- головная боль (нечасто)
- повышение артериального давления (нечасто)
- нарушение сердечного ритма, особенно у людей с уже имеющимися заболеваниями сердца (редко)
Противопоказания Кому препарат принимать нельзя
- При угрожающей жизни анафилаксии абсолютных противопоказаний нет — польза значительно превышает любой риск
- Заболевания сердца требуют более осторожного применения в неэкстренных ситуациях, но не останавливают введение при анафилаксии
Беременность и кормление Что важно знать в этот период
Применяется при анафилаксии у беременных без ограничений — угрожающее жизни состояние матери требует немедленного вмешательства независимо от беременности. Применяется без ограничений в экстренной ситуации.
Взаимодействие с другими препаратами Важно учитывать при совместном приёме
- Некоторые препараты для лечения сердечных заболеваний (бета-блокаторы) могут ослаблять эффект эпинефрина и требовать дополнительных мер при лечении анафилаксии у таких пациентов
- В экстренной ситуации анафилаксии эпинефрин вводится независимо от других принимаемых пациентом препаратов
Добавить в Мою Карту
Сохраните препарат в Мою Карту, чтобы не забыть о нём и быстро найти при следующем визите к врачу.
Источники Использованные материалы и данные
Часто задаваемые вопросы
Почему при анафилаксии нельзя сначала попробовать антигистаминный препарат, а эпинефрин оставить на крайний случай?
Антигистаминные препараты действуют слишком медленно и слишком слабо, чтобы остановить стремительное развитие отёка гортани и падение давления при истинной анафилаксии — на это может уйти час и больше, тогда как жизнеугрожающие изменения развиваются за минуты. Именно поэтому при подозрении на анафилаксию эпинефрин вводится первым, немедленно, а не в последнюю очередь после других средств.
Почему нужно вызывать скорую даже после успешного введения автоинжектора?
Действие одной дозы эпинефрина ограничено по времени, и симптомы анафилаксии могут вернуться после того, как эффект препарата закончится — это называется двухфазной анафилактической реакцией и встречается у значимой части пациентов. Медицинское наблюдение в течение нескольких часов после эпизода анафилаксии обязательно именно из-за риска такого повторного ухудшения.
Куда именно нужно вводить автоинжектор эпинефрина?
Стандартное место введения — наружная поверхность бедра, в среднюю его треть, инъекция делается через одежду при необходимости, без предварительной обработки кожи, поскольку в экстренной ситуации скорость важнее стерильности процедуры. Устройство обычно устроено так, что достаточно плотно прижать его к бедру и удерживать несколько секунд — подробная инструкция всегда прилагается к конкретной модели автоинжектора.