Хлорамфеникол
Также известен как: Левомицетин ⓘ
Хлорамфеникол (Левомицетин) — антибиотик широкого спектра действия, хорошо известный в России в форме глазных капель и таблеток, но применяемый ограниченно из-за риска редких, но тяжёлых нарушений кроветворения.
Принимаете это лекарство?
Появится в разделе «Лекарства» — не потеряется к следующему визиту
Хлорамфеникол подавляет синтез белка в бактериальной клетке, эффективно воздействуя на широкий спектр бактерий; в России особенно широко известен под названием "Левомицетин" в форме глазных капель при конъюнктивите и таблеток при кишечных инфекциях.
Системное (внутрь, внутривенно) применение ограничено из-за редкого, но серьёзного и непредсказуемого побочного эффекта — тяжёлого угнетения костномозгового кроветворения (апластической анемии), из-за чего во многих странах системные формы применяются только при отсутствии более безопасных альтернатив при тяжёлых инфекциях.
Местные формы — глазные капли, мазь — считаются значительно более безопасными, поскольку системное всасывание при таком способе применения минимально, и остаются широко используемыми при бактериальном конъюнктивите.
- Широкий спектр действия
- Известен как глазные капли
- Редкий риск для кроветворения
Когда помогает При каких заболеваниях и симптомах применяется
- Бактериальный конъюнктивит — глазные капли
- Некоторые кишечные инфекции — при отсутствии более безопасных альтернатив, по решению врача
- Тяжёлые инфекции, устойчивые к другим антибиотикам, — в условиях стационара
Когда не поможет В каких случаях препарат неэффективен
- Не действует на вирусные инфекции
- Не применяется при лёгких инфекциях, где есть более безопасные альтернативы
- Системные формы не назначаются для длительного или профилактического приёма
Как принимать Схема приёма и важные рекомендации
- Глазные капли — по назначению врача, обычно несколько раз в день коротким курсом
- Таблетки — строго по назначению врача, с учётом соотношения пользы и редкого риска для кроветворения
- Не применять длительными или повторными курсами без контроля врача
Точную дозировку определяет врач или инструкция к конкретному препарату — эта страница намеренно не указывает конкретные дозы.
Возможные побочные эффекты Возможные нежелательные реакции
- местное раздражение при использовании глазных капель (нечасто)
- дискомфорт в животе при приёме внутрь (нечасто)
- тяжёлое угнетение кроветворения (апластическая анемия), очень редко при системном применении (редко)
- аллергическая реакция (редко)
Противопоказания Кому препарат принимать нельзя
- Заболевания крови и костного мозга в анамнезе
- Новорождённые (риск "серого синдрома")
- Беременность и грудное вскармливание
- Тяжёлые заболевания печени и почек
Беременность и кормление Что важно знать в этот период
Противопоказан при беременности. Противопоказан при грудном вскармливании.
Взаимодействие с другими препаратами Важно учитывать при совместном приёме
- Может усиливать эффект некоторых противодиабетических препаратов и антикоагулянтов
- Не рекомендуется сочетать с другими препаратами, угнетающими кроветворение
Аналоги Другие препараты со схожим действием
Добавить в Мою Карту
Сохраните препарат в Мою Карту, чтобы не забыть о нём и быстро найти при следующем визите к врачу.
Источники Использованные материалы и данные
Часто задаваемые вопросы
Опасны ли глазные капли с левомицетином так же, как таблетки?
Нет, риск тяжёлого угнетения кроветворения связан прежде всего с системным применением препарата — приёмом внутрь или внутривенным введением, когда действующее вещество попадает в кровоток в значимом количестве. При использовании глазных капель всасывание в кровь минимально, поэтому этот серьёзный побочный эффект для местной формы не характерен, и капли остаются широко применяемым средством при бактериальном конъюнктивите.
Почему левомицетин нельзя новорождённым?
У новорождённых, особенно недоношенных, печень ещё не полностью способна перерабатывать и выводить хлорамфеникол, из-за чего препарат может накапливаться в организме до токсичных концентраций и вызывать так называемый "серый синдром" — тяжёлое, потенциально опасное для жизни состояние с нарушением кровообращения. Именно поэтому системные формы препарата противопоказаны в этой возрастной группе.
Почему левомицетин раньше использовали гораздо шире, чем сейчас?
На момент открытия хлорамфеникол был одним из первых антибиотиков широкого спектра действия и активно применялся при самых разных инфекциях. Со временем накопились данные о редком, но серьёзном риске угнетения кроветворения при системном применении, и по мере появления более безопасных альтернативных антибиотиков его системное использование стало более ограниченным и взвешенным, тогда как местные формы (капли, мазь) сохранили свою нишу благодаря минимальному системному риску.