Нитрофурантоин
Также известен как: Фурадонин, Макробид ⓘ
Нитрофурантоин уничтожает бактерии, вызывающие цистит, накапливаясь в высокой концентрации именно в моче, применяется при неосложнённых инфекциях мочевого пузыря.
Принимаете это лекарство?
Появится в разделе «Лекарства» — не потеряется к следующему визиту
Нитрофурантоин выводится почками и достигает очень высокой концентрации именно в моче и мочевом пузыре, при этом плохо создаёт эффективные концентрации в тканях почек или крови — эта особенность делает его специфически эффективным именно при неосложнённых инфекциях мочевого пузыря (цистите), но неподходящим для лечения инфекций почек или распространённых инфекций мочевыводящих путей.
Благодаря узкой специализации и особому механизму действия, к нему реже развивается устойчивость бактерий по сравнению с некоторыми более широко используемыми антибиотиками, что делает его ценным препаратом первой линии именно при неосложнённом цистите у женщин.
Не подходит для лечения инфекций за пределами мочевого пузыря именно из-за того, что не достигает достаточных концентраций в других тканях.
- При инфекции мочевого пузыря
- Накапливается в моче
- Не действует на почки
Когда помогает При каких заболеваниях и симптомах применяется
- Неосложнённый острый цистит (инфекция мочевого пузыря) у женщин
- Профилактика рецидивирующих инфекций мочевого пузыря в низких дозах (по назначению врача)
Когда не поможет В каких случаях препарат неэффективен
- Не эффективен при пиелонефрите (инфекции почек) или подозрении на распространение инфекции за пределы мочевого пузыря
- Не применяется при значительно сниженной функции почек — препарат не достигает эффективной концентрации в моче в этом случае
- Не действует на некоторые бактерии, устойчивые именно к этому антибиотику — при неэффективности лечения нужна консультация врача
Как принимать Схема приёма и важные рекомендации
- Принимается внутрь, обычно несколько раз в день, во время еды для улучшения усвоения и снижения раздражения желудка
- Важно завершить полный назначенный курс лечения, даже если симптомы улучшились раньше
- Может окрашивать мочу в тёмно-жёлтый или коричневатый цвет — это безобидный эффект самого препарата
Точную дозировку определяет врач или инструкция к конкретному препарату — эта страница намеренно не указывает конкретные дозы.
Возможные побочные эффекты Возможные нежелательные реакции
- тошнота (часто)
- головная боль (нечасто)
- потемнение мочи (безобидный эффект) (нечасто)
- повреждение лёгких при длительном профилактическом применении (редко, но серьёзно) (редко)
- повреждение печени и периферических нервов при длительном приёме (редко)
Противопоказания Кому препарат принимать нельзя
- Значительно сниженная функция почек
- Беременность на сроке 38-42 недели и во время родов (риск для новорождённого)
- Дефицит фермента Г6ФД (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) — риск разрушения эритроцитов
- Возраст до 1 месяца
Беременность и кормление Что важно знать в этот период
Может применяться на большей части срока беременности при неосложнённом цистите, но противопоказан ближе к родам (38-42 недели) из-за риска для новорождённого — решение принимает акушер-гинеколог. Обычно совместим с грудным вскармливанием у здоровых доношенных детей, но требует осторожности у новорождённых с дефицитом Г6ФД или недоношенных — уточните у педиатра.
Взаимодействие с другими препаратами Важно учитывать при совместном приёме
- Антациды, содержащие магния трисиликат, могут снижать всасывание препарата
- Пробенецид и некоторые другие препараты могут повышать концентрацию нитрофурантоина в крови, снижая его выведение с мочой и потенциально уменьшая эффективность против инфекции мочевого пузыря
Аналоги Другие препараты со схожим действием
Добавить в Мою Карту
Сохраните препарат в Мою Карту, чтобы не забыть о нём и быстро найти при следующем визите к врачу.
Источники Использованные материалы и данные
Часто задаваемые вопросы
Почему нитрофурантоин подходит только для инфекции мочевого пузыря, но не почек?
Особенность фармакологии препарата такова, что он быстро выводится через почки и создаёт очень высокую концентрацию именно в моче и мочевом пузыре, но не накапливается в достаточном количестве в тканях самих почек или в крови. Это значит, что если инфекция распространилась выше, в почки, нитрофурантоин просто не создаст там концентрацию, достаточную для уничтожения бактерий, и потребуется другой антибиотик.
Опасно ли, что моча темнеет во время приёма нитрофурантоина?
Нет, потемнение мочи до тёмно-жёлтого или коричневатого цвета — это известный, безобидный эффект самого препарата и его метаболитов, выводящихся через почки, а не признак повреждения органов. Это стоит просто иметь в виду, чтобы не пугаться этого изменения во время курса лечения.
Почему нитрофурантоин часто назначают при рецидивирующих инфекциях мочевого пузыря в низкой дозе на длительный срок?
У некоторых женщин цистит повторяется часто, и в этом случае врач может назначить длительный профилактический приём препарата в значительно более низкой, чем лечебная, дозе, чтобы снизить частоту обострений. При таком длительном применении важно периодическое наблюдение врача, поскольку long-term приём, хотя и редко, связан с риском специфических побочных эффектов на лёгкие, печень и нервы.