Гепарин натрия (нефракционированный гепарин)
Также известен как: Гепарин ⓘ
Гепарин — быстродействующий антикоагулянт, снижающий свёртываемость крови, применяется преимущественно в условиях стационара для профилактики и лечения тромбозов, а также во время некоторых процедур.
Принимаете это лекарство?
Появится в разделе «Лекарства» — не потеряется к следующему визиту
Гепарин усиливает действие антитромбина III — естественного вещества в организме, подавляющего процесс свёртывания крови, что быстро снижает способность крови образовывать тромбы.
В отличие от низкомолекулярных гепаринов (таких как эноксапарин), нефракционированный гепарин действует быстрее, но требует более частого контроля показателей свёртываемости крови, поскольку его эффект менее предсказуем и может значительно варьировать у разных пациентов.
Применяется преимущественно в условиях стационара — при операциях с использованием искусственного кровообращения, гемодиализе, для быстрой антикоагуляции при остром тромбозе, а также в некоторых экстренных ситуациях.
- Быстрое действие
- Обычно в стационаре
- Профилактика тромбозов
Когда помогает При каких заболеваниях и симптомах применяется
- Экстренная профилактика и лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии
- Антикоагуляция во время операций с искусственным кровообращением
- Поддержание проходимости катетеров и во время гемодиализа
- Часть терапии при некоторых острых коронарных синдромах
Когда не поможет В каких случаях препарат неэффективен
- Не применяется для длительной амбулаторной терапии — для этого чаще используют низкомолекулярные гепарины или пероральные антикоагулянты
- Не растворяет уже сформировавшиеся крупные тромбы мгновенно
- Требует постоянного лабораторного контроля, что делает его непрактичным вне стационара
Как принимать Схема приёма и важные рекомендации
- Вводится внутривенно (обычно непрерывной инфузией) или подкожно, в условиях медицинского учреждения
- Требует регулярного контроля показателей свёртываемости крови (АЧТВ) для коррекции дозы
- Дозу и режим введения определяет врач индивидуально
Точную дозировку определяет врач или инструкция к конкретному препарату — эта страница намеренно не указывает конкретные дозы.
Возможные побочные эффекты Возможные нежелательные реакции
- повышенная кровоточивость (часто)
- синяки в местах инъекций (часто)
- снижение числа тромбоцитов (гепарин-индуцированная тромбоцитопения) (нечасто)
- серьёзное кровотечение (редко)
Противопоказания Кому препарат принимать нельзя
- Активное значимое кровотечение
- Гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе
- Тяжёлая неконтролируемая артериальная гипертензия
- Аллергия на гепарин
Беременность и кормление Что важно знать в этот период
Применяется при беременности по показаниям, так как не проникает через плаценту, но требует контроля врача. Совместим с грудным вскармливанием.
Взаимодействие с другими препаратами Важно учитывать при совместном приёме
- Усиливает риск кровотечения при сочетании с другими антикоагулянтами и антиагрегантами
- Взаимодействует с некоторыми препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов
Аналоги Другие препараты со схожим действием
Добавить в Мою Карту
Сохраните препарат в Мою Карту, чтобы не забыть о нём и быстро найти при следующем визите к врачу.
Источники Использованные материалы и данные
Часто задаваемые вопросы
Чем гепарин отличается от эноксапарина?
Гепарин (нефракционированный) действует быстрее и требует частого лабораторного контроля свёртываемости крови, тогда как эноксапарин (низкомолекулярный гепарин) действует более предсказуемо и обычно не требует такого частого контроля, что позволяет использовать его амбулаторно. Выбор между ними зависит от клинической ситуации и определяется врачом.
Почему при приёме гепарина нужны частые анализы крови?
Эффект нефракционированного гепарина может значительно варьировать у разных людей и даже у одного человека в разное время, поэтому регулярный контроль показателя АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени) необходим для поддержания дозы в безопасном и эффективном диапазоне.
Что такое гепарин-индуцированная тромбоцитопения?
Это редкое, но серьёзное осложнение, при котором иммунная система реагирует на гепарин снижением числа тромбоцитов и, как ни парадоксально, повышенным риском образования тромбов. Врачи следят за уровнем тромбоцитов во время лечения гепарином именно для своевременного выявления этого состояния.