ЖКТ

Урчит живот и вздутие каждый день: в чём причина и когда идти к врачу

Ежедневное урчание и вздутие чаще всего связаны с питанием, заглатыванием воздуха или функциональными нарушениями вроде синдрома раздражённого кишечника. Но если симптом сохраняется неделями, нарастает или сопровождается болью, изменением стула, потерей веса — стоит обследоваться, чтобы исключить непереносимость углеводов, СИБР, целиакию и другие причины.

Это про вас?

Появится в истории — пригодится на приёме у врача

Главное

  • Разовое вздутие после еды — обычно норма; ежедневное и стойкое вздутие — повод разобраться в причине
  • Частые причины: заглатывание воздуха, газообразующие продукты, СРК, непереносимость лактозы/фруктозы
  • СИБР (избыточный бактериальный рост в тонкой кишке) — частая причина хронического вздутия с урчанием и диареей
  • Изменение стула дольше 6 недель, возраст старше 50 лет или семейный анамнез рака кишечника/яичников требуют обследования
  • У женщин постоянное вздутие без связи с едой NHS отдельно называет поводом обратиться к врачу, чтобы исключить редкие, но серьёзные причины, включая рак яичников

Возможные причины

  • Заглатывание воздуха при быстрой еде, разговоре во время еды, жевательной резинке, газированных напитках
  • Продукты, усиливающие газообразование: бобовые, капуста, лук, подсластители; переедание или длинные промежутки между приёмами пищи
  • Синдром раздражённого кишечника (СРК) — повышенная чувствительность кишечника к газу и изменение моторики
  • Непереносимость лактозы или фруктозы — недостаточное переваривание углеводов приводит к их ферментации бактериями
  • Целиакия — повреждение тонкой кишки глютеном с вздутием и нарушением стула
  • Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР), особенно после операций на ЖКТ, при диабете, склеродермии
  • Запор — даже лёгкий, из-за скопления газа и содержимого кишечника
  • Стресс и тревожность — влияют на моторику и чувствительность кишечника через ось «мозг-кишечник»
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
  • Редко у женщин — опухоли яичников как причина постоянного вздутия

Что делать дома

  • Есть медленнее, не разговаривать во время еды, отказаться от жевательной резинки и газировки
  • Отслеживать связь вздутия с конкретными продуктами — бобовые, капуста, молочное, сладкое, подсластители
  • Питаться регулярно, избегать длительных промежутков голода и переедания
  • Попробовать временно исключить молочные продукты или продукты с фруктозой, чтобы проверить связь с непереносимостью
  • Обратить внимание на уровень стресса — расслабление и режим могут снижать выраженность симптома
  • Вести дневник питания и симптомов несколько недель — это поможет врачу быстрее найти причину

Когда обратиться к врачу

  • Вздутие и урчание сохраняются ежедневно неделями, а не проходят самостоятельно
  • Есть постоянная боль в животе, связанная с дефекацией
  • Изменился характер стула — запор, диарея или чередование — и сохраняется дольше 6 недель
  • Симптомы появились впервые после 50 лет
  • Есть семейный анамнез рака кишечника, яичников, целиакии или воспалительных заболеваний кишечника
  • Недавно принимали антибиотики или перенесли операцию на органах ЖКТ — возможен СИБР
  • У женщин вздутие сохраняется постоянно вне зависимости от менструального цикла

Что важно вспомнить перед визитом к врачу

  • Когда это началось
  • Есть ли температура
  • Была ли потеря веса
  • Какие лекарства вы сейчас принимаете
  • Есть ли хронические заболевания

Источники