Зуд в заднем проходе: причины и что делать
Зуд вокруг ануса — частая и обычно неопасная проблема: в большинстве случаев кожу раздражают остатки кала, влага или средства гигиены, а не серьёзная болезнь. Чаще всего помогает бережный уход за кожей в течение нескольких недель, но если зуд не проходит, усиливается или появляются кровь, боль, уплотнения или выделения — стоит показаться врачу.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Кровотечение из заднего прохода, кровь на туалетной бумаге или в кале, особенно если оно не проходит более 3 недель или сопровождается другими симптомами
- Постоянная боль в анальной области, не проходящая или усиливающаяся
- Обнаружение уплотнения, шишки или необычного разрастания около ануса
- Необычные выделения (слизистые, гнойные) с неприятным запахом
- Изменение характера стула (стойкий запор, диарея, истончение стула) или ощущение неполного опорожнения кишечника
- Необъяснимая потеря веса, постоянная усталость, увеличенные лимфоузлы в паху
- Признаки инфекции кожи: покраснение, отёк, повышение температуры кожи в области ануса, гнойное отделяемое
- Зуд, не поддающийся домашнему лечению и безрецептурным средствам в течение нескольких недель
Главное
- Примерно в 9 из 10 случаев причина — небольшое подтекание кала или слизи, которое раздражает нежную кожу вокруг ануса
- Расчёсывание только усиливает раздражение и запускает порочный круг «зуд — расчёсывание — ещё больший зуд»
- И недостаточная, и слишком тщательная гигиена (частые влажные салфетки, мыло, жёсткое вытирание) могут быть причиной
- Геморрой, трещины, кожные заболевания, острицы и грибковые инфекции — частые сопутствующие находки
- Кровотечение, боль, уплотнение или выделения — повод обратиться к врачу, а не списывать всё на обычное раздражение
Возможные причины
- Небольшое подтекание кала или слизи из заднего прохода, раздражающее кожу (самая частая причина, до 90% случаев)
- Избыточная влажность из-за пота или неполного высыхания кожи после мытья
- Неправильная гигиена: как недостаточное очищение, так и чрезмерное — частые влажные салфетки, ароматизированное мыло, агрессивное вытирание
- Геморрой (внутренний и внешний) — крупные узлы затрудняют гигиену и вызывают выделение слизи
- Анальные трещины, свищи, полипы (эти находки стоит подтверждать у врача, а не определять самостоятельно)
- Кожные заболевания: экзема, псориаз, себорейный дерматит
- Острицы (особенно у детей, зуд усиливается ночью), грибковые инфекции, некоторые ИППП
- Острая и кислая пища, кофе, алкоголь — могут усиливать раздражение
- Системные заболевания: сахарный диабет, болезни печени и щитовидной железы, хроническая диарея, воспалительные заболевания кишечника
- Идиопатический зуд — когда явную причину найти не удаётся (частая ситуация)
Что делать дома
- После дефекации аккуратно промывайте область водой без мыла, вместо влажных салфеток
- Промакивайте кожу мягкой туалетной бумагой или полотенцем, не трите
- Откажитесь от ароматизированного мыла, гелей для душа и влажных салфеток в этой зоне
- Носите хлопковое бельё, избегайте тесной синтетической одежды
- Постарайтесь не расчёсывать кожу, даже если очень хочется — это только усиливает раздражение
- Попробуйте временно исключить острую, кислую пищу, кофе и алкоголь и посмотреть, изменится ли зуд
- Дайте коже время: улучшение при бережном уходе часто наступает не сразу, а через несколько недель или месяцев
Когда обратиться к врачу
- Зуд не проходит или усиливается через 2-4 недели домашнего ухода
- Есть подозрение на геморрой, трещину или острицы, которые мешают справиться самостоятельно
- Зуд сильно нарушает сон или повседневную жизнь
- Появились признаки грибковой или бактериальной инфекции кожи
- Есть сопутствующие хронические заболевания (диабет, болезни печени, щитовидной железы), которые могут быть причиной
Источники
Часто задаваемые вопросы
Зуд в заднем проходе — это всегда геморрой?
Нет. Геморрой — одна из возможных причин, но чаще всего зуд связан просто с раздражением кожи из-за небольшого подтекания кала, влаги или неподходящих средств гигиены. Геморрой стоит заподозрить, если есть ещё и выпячивание, кровь или дискомфорт при дефекации.
Может ли зуд быть из-за глистов?
Да, острицы — известная причина, особенно у детей, при этом зуд обычно усиливается ночью, когда самки откладывают яйца в перианальной области. Заподозрить остриц по одному зуду сложно — точный диагноз ставит врач по анализу, и он же подберёт лечение.
Помогают ли влажные салфетки от зуда?
Обычно наоборот — они часто содержат отдушки и спирт, которые раздражают и без того чувствительную кожу. Лучше просто промывать область водой без мыла и аккуратно промакивать насухо.
Сколько времени нужно, чтобы зуд прошёл при домашнем уходе?
Заметное улучшение обычно требует терпения — от нескольких недель до пары месяцев бережного ухода за кожей. Если за 2-4 недели улучшения нет или зуд усиливается, стоит обратиться к врачу.
Может ли зуд быть признаком чего-то серьёзного, например рака?
Это редкая причина, и сам по себе зуд без других симптомов на неё не указывает. Но если вместе с зудом появляется кровотечение дольше 3 недель, уплотнение, боль или изменение стула — это повод показаться врачу, чтобы исключить более серьёзные причины.