Увеличение лимфатических узлов
Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) — чаще всего нормальная реакция иммунной системы на инфекцию. Длительное или безболезненное увеличение плотных лимфоузлов требует исключения лимфомы и других серьёзных заболеваний.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Быстрорастущий (за дни) очень плотный лимфоузел
- Ночная потливость, необъяснимая потеря веса более 10%, лихорадка — «В-симптомы» лимфомы
- Затруднение дыхания или глотания из-за увеличенных узлов
Главное
- Болезненные лимфоузлы при инфекции — реактивная лимфаденопатия, обычно проходит за 2–4 недели
- Безболезненные, плотные, «каменистые» лимфоузлы — серьёзный повод для обследования
- Лимфоузлы более 2 см, сохраняющиеся более 4 недель, требуют биопсии
- Не прогревайте и не массируйте увеличенные лимфоузлы
Возможные причины
- ОРВИ и грипп
- Ангина и фарингит
- Инфекции зубов и дёсен
- Кожные инфекции
- Инфекционный мононуклеоз
- Туберкулёз
- ВИЧ-инфекция
- Лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы
- Лейкоз
- Метастазы злокачественных опухолей
- Системная красная волчанка, саркоидоз
Что делать дома
- [object Object]
- Не прогревайте и не массируйте лимфоузлы
- Лечите основное инфекционное заболевание
- Запишитесь к врачу, если лимфоузлы не уменьшаются через 2–4 недели
Когда обратиться к врачу
- Лимфоузел увеличен более 2–4 недель
- Размер более 2 см
- Нет явного инфекционного заболевания
- Лимфоузлы в нескольких группах одновременно
- Безболезненное увеличение
Источники
Часто задаваемые вопросы
Что такое «В-симптомы» и почему они важны?
В-симптомы — три признака, характерные для лимфом: необъяснимая потеря веса более 10% за 6 месяцев, ночная профузная потливость, лихорадка выше 38°C без инфекции. Их наличие ухудшает прогноз и требует срочного обследования.
Нужна ли биопсия при увеличенных лимфоузлах?
Не всегда. При явном инфекционном заболевании — наблюдают 2–4 недели. Показания к биопсии: лимфоузел больше 2 см, сохраняется более 4 недель, нарастает, очень плотный, без боли. Биопсия — единственный надёжный способ исключить лимфому.
Могут ли лимфоузлы увеличиваться после вакцинации?
Да. Региональная лимфаденопатия — нормальная иммунная реакция на вакцинацию. Особенно выражена при прививках в руку (подмышечные лимфоузлы). Проходит за 2–6 недель. Важно сообщить врачу о вакцинации перед маммографией.