Крапивница
Крапивница — это зудящие розовые или красные волдыри на коже, похожие на след от ожога крапивой, которые могут появляться на разных участках тела и часто меняют расположение в течение нескольких часов. Обычно связана с аллергической реакцией, но может возникать и по другим причинам; большинство эпизодов проходят самостоятельно, но при отёке лица или горла нужна срочная помощь.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Отёк губ, языка, горла или затруднённое дыхание — признаки возможной анафилаксии, требующие немедленной помощи
- Крапивница вместе с головокружением, падением давления или потерей сознания
- Быстро распространяющаяся сыпь по всему телу с ухудшением общего состояния
Главное
- Отдельные волдыри при крапивнице обычно держатся не дольше 24 часов на одном месте, но новые могут появляться на других участках, создавая впечатление, что сыпь «мигрирует»
- Острая крапивница (длится меньше 6 недель) чаще всего связана с аллергической реакцией на еду, лекарство, укус насекомого или инфекцию
- Хроническая крапивница (дольше 6 недель) часто не имеет явной аллергической причины, и в большинстве случаев конкретный триггер так и не находят
- Крапивница вместе с отёком глубоких слоёв кожи (ангионевротический отёк — особенно вокруг глаз, губ) требует более внимательного отношения из-за риска отёка дыхательных путей
Возможные причины
- Аллергическая реакция на пищу, лекарство, укус насекомого, латекс
- Вирусная или другая инфекция
- Физические факторы — давление, холод, тепло, физическая нагрузка, солнечный свет
- Стресс
- Хроническая идиопатическая крапивница — причина не установлена в большинстве случаев при длительном течении
Что делать дома
- Приём безрецептурного антигистаминного препарата при появлении симптомов
- Прохладный компресс на зудящие участки
- Избегать известного триггера, если он определён (конкретная еда, лекарство)
- Носить свободную, немешающую одежду, чтобы не провоцировать симптомы дополнительным трением
- Вести дневник питания и активности при повторяющихся эпизодах, чтобы попытаться выявить закономерность
Когда обратиться к врачу
- Крапивница сохраняется дольше нескольких дней или повторяется часто
- Симптомы длятся дольше 6 недель — хроническая крапивница требует отдельного обследования
- Есть подозрение на конкретный аллерген, который стоит подтвердить у аллерголога
- Немедленно — при отёке лица, губ, языка или затруднённом дыхании
Источники
Часто задаваемые вопросы
Почему крапивница называется именно так, если крапива тут ни при чём?
Название связано с внешним сходством сыпи с тем следом, который остаётся на коже после соприкосновения с настоящей крапивой — характерными зудящими розовыми волдырями с более бледным центром. Механизм в обоих случаях действительно похож: в коже высвобождается гистамин, вызывающий локальный отёк и зуд, хотя причины этого высвобождения при аллергической крапивнице совсем другие, чем при физическом контакте с растением.
Почему при хронической крапивнице так часто не удаётся найти конкретную причину?
В отличие от острой крапивницы, где часто прослеживается чёткая связь с конкретным продуктом, лекарством или инфекцией, при хронической форме, длящейся дольше 6 недель, у большинства людей не находят внешнего аллергена — считается, что в основе может лежать особенность работы собственной иммунной системы, реагирующей на внутренние, а не внешние триггеры. Это не значит, что причины нет вообще, просто современная диагностика не всегда способна её точно установить.
Можно ли принимать антигистаминные препараты каждый день при частой крапивнице?
Да, при хронической крапивнице регулярный ежедневный приём антигистаминных препаратов последнего поколения — это стандартный и безопасный подход к контролю симптомов, и врач может даже постепенно увеличивать дозу при недостаточном эффекте, прежде чем переходить к другим методам лечения. Такая стратегия существенно отличается от разового приёма при эпизодической аллергии и должна обсуждаться с врачом для подбора оптимальной схемы.