Поликистоз яичников (СПКЯ)
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональное нарушение, при котором яичники вырабатывают избыток мужских половых гормонов, что приводит к нерегулярному циклу, акне, избыточному росту волос по мужскому типу и трудностям с зачатием. Одно из самых частых эндокринных нарушений у женщин репродуктивного возраста, требующее обследования, а не просто «нерегулярных месячных».
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Отсутствие менструации несколько месяцев подряд без беременности — требует обследования, не срочной экстренной помощи, но не стоит откладывать надолго
- Очень обильное маточное кровотечение
Главное
- Диагноз СПКЯ обычно ставится при наличии минимум двух из трёх признаков: нерегулярная или отсутствующая овуляция, повышенный уровень мужских половых гормонов (по анализу крови или внешним признакам), характерная картина яичников на УЗИ
- Симптомы могут сильно различаться от женщины к женщине — от лёгкой нерегулярности цикла до выраженного акне, избыточного роста волос на лице и теле, увеличения веса
- СПКЯ связан с повышенным риском инсулинорезистентности и в перспективе — сахарного диабета 2 типа, поэтому обследование обычно включает и оценку углеводного обмена
- СПКЯ — одна из самых частых причин трудностей с зачатием, но при правильном лечении многие женщины с этим диагнозом успешно беременеют
Возможные причины
- Точная причина не установлена, считается сочетанием генетических и средовых факторов
- Инсулинорезистентность — снижение чувствительности клеток к инсулину, которое стимулирует яичники вырабатывать больше мужских гормонов
- Наследственная предрасположенность — СПКЯ чаще встречается у женщин, чьи близкие родственницы тоже им страдали
- Избыточный вес может усиливать проявления, хотя СПКЯ встречается и у женщин с нормальным весом
Что делать дома
- Регулярная физическая активность и сбалансированное питание помогают улучшить чувствительность к инсулину и облегчить симптомы у многих женщин
- Вести дневник цикла, чтобы точнее описать врачу картину нерегулярности
- Самостоятельно поставить диагноз СПКЯ по одним лишь внешним признакам нельзя — нужно обследование
- Управление весом при его избытке может заметно улучшить гормональный баланс и регулярность цикла
Когда обратиться к врачу
- Нерегулярный цикл, повторяющийся на протяжении нескольких месяцев
- Избыточный рост волос на лице и теле по мужскому типу, стойкое акне у взрослой женщины
- Трудности с наступлением беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции
- Планирование беременности при уже известном или предполагаемом СПКЯ — для заблаговременного обсуждения плана
Источники
Часто задаваемые вопросы
Означает ли диагноз СПКЯ, что забеременеть будет невозможно?
Нет, СПКЯ — одна из самых частых, но при этом хорошо поддающихся коррекции причин трудностей с зачатием: у многих женщин с этим диагнозом при правильном лечении, включающем при необходимости стимуляцию овуляции, беременность наступает успешно. Само по себе наличие СПКЯ не равно бесплодию, а означает лишь повышенную вероятность нерегулярной или редкой овуляции, которую можно скорректировать вместе с врачом.
Почему при СПКЯ важно проверять уровень сахара в крови?
У значительной части женщин с СПКЯ клетки организма хуже реагируют на инсулин (инсулинорезистентность), что со временем повышает риск развития сахарного диабета 2 типа, а сама инсулинорезистентность может дополнительно усиливать гормональный дисбаланс, характерный для этого синдрома. Именно поэтому полноценное обследование при СПКЯ обычно включает не только гормоны, но и оценку углеводного обмена.
Можно ли по одним симптомам, например акне и лишнему весу, точно сказать, что это СПКЯ?
Нет, эти симптомы могут иметь и другие причины, а СПКЯ у разных женщин проявляется по-разному — у части он выражен ярко, у других почти незаметен внешне. Точный диагноз ставится на основании сочетания клинической картины, анализа крови на гормоны и, как правило, УЗИ яичников, а не по одному внешнему признаку, поэтому при подозрении стоит обращаться к гинекологу-эндокринологу для полноценного обследования.