Сульфаметоксазол + триметоприм
Также известен как: Бисептол, Бактрим ⓘ
Ко-тримоксазол сочетает два антибактериальных вещества с взаимно усиливающим действием, применяется при инфекциях мочевыводящих путей и для профилактики некоторых инфекций у людей со сниженным иммунитетом.
Принимаете это лекарство?
Появится в разделе «Лекарства» — не потеряется к следующему визиту
Ко-тримоксазол содержит два действующих вещества — сульфаметоксазол и триметоприм, — которые блокируют два последовательных этапа одного и того же процесса синтеза важных для бактерий веществ, что даёт более выраженный, синергичный антибактериальный эффект, чем каждый компонент по отдельности.
Один из старейших комбинированных антибактериальных препаратов, всё ещё широко применяемый при определённых инфекциях мочевыводящих путей и, что особенно важно, для профилактики специфической пневмонии у людей с выраженным снижением иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции или после трансплантации органов).
Из-за десятилетий широкого применения к препарату развилась устойчивость у части распространённых бактерий, поэтому его использование при обычных инфекциях сегодня более ограничено, чем раньше, и определяется врачом с учётом местных данных о чувствительности бактерий.
- Комбинация двух веществ
- Только по назначению врача
- Профилактика у иммунодефицита
Когда помогает При каких заболеваниях и симптомах применяется
- Некоторые инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительными бактериями
- Профилактика пневмоцистной пневмонии у людей со значительно сниженным иммунитетом
- Некоторые другие бактериальные инфекции по решению врача
Когда не поможет В каких случаях препарат неэффективен
- Не эффективен при инфекциях, вызванных устойчивыми к нему бактериями — распространённость устойчивости значительно выросла за десятилетия применения
- Не действует на вирусные инфекции
- Не является препаратом первой линии при большинстве обычных бактериальных инфекций сегодня
Как принимать Схема приёма и важные рекомендации
- Принимается внутрь по схеме, назначенной врачом, курс важно завершить полностью
- Рекомендуется достаточное употребление жидкости во время приёма
- Не рекомендуется резко прекращать приём раньше срока, даже при улучшении самочувствия
Точную дозировку определяет врач или инструкция к конкретному препарату — эта страница намеренно не указывает конкретные дозы.
Возможные побочные эффекты Возможные нежелательные реакции
- тошнота, дискомфорт в животе (часто)
- кожная сыпь (нечасто)
- повышенная чувствительность кожи к солнцу (нечасто)
- тяжёлые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона), редко, но серьёзно (редко)
- нарушение показателей крови при длительном приёме (редко)
Противопоказания Кому препарат принимать нельзя
- Аллергия на сульфаниламиды
- Тяжёлые заболевания печени или почек
- Дефицит фолиевой кислоты
- Беременность, особенно I триместр и незадолго до родов
- Возраст до 2 месяцев
Беременность и кормление Что важно знать в этот период
Не рекомендуется в I триместре и незадолго до родов из-за риска для плода и новорождённого; применение в других периодах — только по строгому назначению врача. Не рекомендуется при грудном вскармливании без консультации врача, особенно у недоношенных детей.
Взаимодействие с другими препаратами Важно учитывать при совместном приёме
- Усиливает эффект некоторых препаратов, разжижающих кровь (варфарина), повышая риск кровотечений
- Может повышать концентрацию некоторых противодиабетических препаратов
- Некоторые препараты, влияющие на калий, требуют осторожности при совместном приёме
Аналоги Другие препараты со схожим действием
Добавить в Мою Карту
Сохраните препарат в Мою Карту, чтобы не забыть о нём и быстро найти при следующем визите к врачу.
Источники Использованные материалы и данные
Часто задаваемые вопросы
Почему ко-тримоксазол сегодня назначают реже, чем несколько десятилетий назад?
За долгие годы широкого применения многие распространённые бактерии выработали устойчивость к этому препарату, что снизило его надёжность при обычных инфекциях по сравнению с более новыми антибиотиками. Тем не менее он сохраняет важную роль в определённых, более узких показаниях, где его эффективность и роль остаются хорошо изученными и незаменимыми, в частности при профилактике пневмоцистной пневмонии.
Почему ко-тримоксазол особенно важен для людей со сниженным иммунитетом?
Препарат обладает доказанной эффективностью в профилактике пневмоцистной пневмонии — тяжёлой лёгочной инфекции, особенно опасной для людей с выраженным снижением иммунитета, например при ВИЧ-инфекции на поздних стадиях или после трансплантации органов, где иммунная система подавлена специально для предотвращения отторжения. Для этой категории пациентов регулярный профилактический приём препарата может быть жизненно важным.
Почему при приёме ко-тримоксазола рекомендуется избегать солнца?
Сульфаниламидный компонент препарата способен повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению, что увеличивает риск необычно выраженных солнечных ожогов даже при непродолжительном пребывании на солнце. На время лечения разумно защищать кожу солнцезащитным кремом и по возможности ограничивать время пребывания на прямом солнце.