Кашель с изжогой по утрам
Сочетание утреннего кашля и изжоги чаще всего говорит о забросе содержимого желудка в пищевод и горло — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или её «тихом» варианте, ларингофарингеальном рефлюксе. Ночью в горизонтальном положении содержимое желудка легче поднимается вверх, поэтому симптомы сильнее всего именно после пробуждения.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Затруднённое глотание или ощущение застревания пищи
- Кашель с кровью
- Значительная непреднамеренная потеря веса вместе с этими симптомами
Главное
- Горизонтальное положение во время сна облегчает заброс содержимого желудка вверх
- «Тихий» рефлюкс может раздражать горло и вызывать кашель без явной изжоги
- Изменение позы сна и времени последнего приёма пищи часто заметно облегчает симптомы
Возможные причины
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Ларингофарингеальный рефлюкс — заброс, достигающий горла и гортани, иногда без классической изжоги
- Плотный поздний ужин непосредственно перед сном
- Лишний вес, повышающий давление на желудок
- Некоторые продукты и напитки, ослабляющие сфинктер пищевода (кофе, алкоголь, острая и жирная пища)
Что делать дома
- Не есть плотно за 2-3 часа до сна
- Приподнять изголовье кровати на 10-15 см
- Ограничить кофе, алкоголь, острую и жирную пищу, особенно вечером
- Поддерживать здоровый вес
Когда обратиться к врачу
- Симптомы сохраняются, несмотря на изменение режима питания и сна
- Кашель или изжога мешают полноценно спать и работать
- Появилось затруднение глотания
- Симптомы держатся дольше нескольких недель
Источники
Часто задаваемые вопросы
Почему изжога и кашель усиливаются именно по утрам, а не в течение дня?
В положении лёжа, особенно ночью на протяжении многих часов, содержимому желудка физически легче подниматься вверх по пищеводу под действием силы тяжести, чем в вертикальном положении днём. Накопившийся за ночь заброс кислоты и раздражение пищевода и горла проявляются наиболее заметно именно к моменту пробуждения.
Что такое «тихий» рефлюкс и почему при нём может не быть изжоги?
Ларингофарингеальный рефлюкс — это ситуация, когда содержимое желудка забрасывается достаточно высоко, до уровня горла и гортани, но при этом не всегда вызывает классическое жжение за грудиной, характерное для обычной изжоги, поскольку сама слизистая пищевода может быть менее раздражена, чем более чувствительная слизистая гортани. Из-за этого некоторые люди испытывают только кашель, охриплость или ощущение кома в горле, не связывая это с рефлюксом.
Помогает ли приподнятое изголовье кровати на самом деле?
Да, приподнятие изголовья кровати на 10-15 см (а не просто добавление дополнительных подушек, что может согнуть тело в неудобном положении) использует силу тяжести, чтобы затруднить обратный заброс содержимого желудка в пищевод во время сна, и многие люди отмечают заметное уменьшение утренних симптомов кашля и изжоги при этом простом изменении.