Сухой кашель по утрам у некурящего: причины и что делать
Утренний сухой кашель у некурящего чаще всего связан не с лёгкими, а с тремя частыми причинами: стекание слизи по задней стенке горла из носа, рефлюкс из желудка ночью или кашлевая форма астмы. Ещё одна распространённая причина — приём лекарств от давления из группы иАПФ. Если кашлю меньше 3 недель и нет тревожных симптомов, обычно достаточно наблюдения и простых мер.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Кашель с кровью (кровохарканье)
Главное
- Самые частые причины сухого утреннего кашля у некурящих: постназальный синдром (стекание слизи из носа), гастроэзофагеальный рефлюкс и кашлевая форма астмы
- Рефлюкс часто протекает без изжоги — до 75% случаев кашля, связанного с ним, обходятся без классических желудочных симптомов
- Приём иАПФ (лекарств от давления) — отдельная и довольно частая причина сухого кашля
- После перенесённого ОРВИ сухой кашель может держаться несколько недель у здорового человека и постепенно проходить сам
- Кашель до 3 недель без нарастания и без тревожных симптомов — повод для наблюдения, а не тревоги
Возможные причины
- Постназальный синдром — слизь из носа стекает по задней стенке глотки ночью и раздражает горло
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс содержимого желудка в пищевод в горизонтальном положении, часто без изжоги
- Кашлевая форма астмы — кашель может быть единственным проявлением и усиливаться именно рано утром
- Приём ингибиторов АПФ (иАПФ) — распространённых препаратов от повышенного давления
- Остаточный кашель после перенесённой ОРВИ на фоне временной гиперчувствительности дыхательных путей
Что делать дома
- Увлажнять воздух в спальне
- Пить достаточно воды в течение дня
- Приподнять изголовье кровати, если есть подозрение на рефлюкс
- Не есть поздно вечером, за 2-3 часа до сна
- Устранить бытовые аллергены в спальне (пыль, шерсть животных, плесень)
Когда обратиться к врачу
- Появились температура, одышка, боль в груди, кровь в мокроте или необъяснимое похудение — обратиться к врачу нужно раньше 3 недель
Часто задаваемые вопросы
Почему кашель именно утром?
Ночью в горизонтальном положении слизь из носа стекает по задней стенке глотки, а содержимое желудка при рефлюксе легче забрасывается в пищевод — оба механизма сильнее проявляются к утру. Кашлевая астма тоже типично усиливается в ранние утренние часы.
Может ли кашель быть от рефлюкса, если изжоги нет?
Да, это частая ситуация: у значительной части людей кашель, связанный с рефлюксом, протекает без выраженной изжоги — так называемый силентный рефлюкс.
Я не курю и не болею — почему кашель не проходит несколько недель?
После перенесённой простуды дыхательные пути могут оставаться повышенно чувствительными некоторое время, и сухой кашель постепенно ослабевает сам по себе даже у здорового человека.
Может ли причиной быть лекарство от давления?
Да, ингибиторы АПФ — распространённая группа препаратов от давления — известны как частая причина сухого кашля. Если кашель начался после начала приёма такого лекарства, стоит обсудить это с врачом.