Горечь во рту по утрам и тошнота: почему это бывает и что делать
Чаще всего горечь во рту и тошнота по утрам связаны с тем, что ночью, пока вы лежите, желчь или содержимое желудка забрасывается вверх — к пищеводу и в рот. Если это происходит время от времени после плотного ужина или алкоголя и быстро проходит — обычно повода для тревоги нет. Если повторяется почти каждое утро, сопровождается болью в правом подреберье или другими симптомами — стоит показаться врачу.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Сильная, нарастающая боль в правом подреберье, особенно длящаяся более 6 часов
- Пожелтение кожи и склер (желтуха)
- Многократная рвота, не приносящая облегчения, вздутие живота
- Высокая температура, озноб на фоне боли в животе
- Опоясывающая боль в верхней части живота с рвотой (возможен панкреатит)
- Обесцвеченный (светлый) стул и/или тёмная моча
- Резкая потеря веса, стойкое отсутствие аппетита
- Рвота с примесью крови или содержимым цвета кофейной гущи
Главное
- Основная причина — ночной заброс желчи или желудочного содержимого (билиарный/кислотный рефлюкс), который усиливается в горизонтальном положении
- Часто симптом провоцируют плотный жирный ужин, алкоголь, переедание или еда прямо перед сном
- Повторяющаяся горечь с тяжестью в правом подреберье может говорить о проблемах с желчным пузырём или его протоками
- Реже причина в зубах и дёснах, обезвоживании, лекарствах или заложенности носа — тогда тошноты обычно нет
- Сильная боль в животе, желтуха, температура, изменение цвета мочи или стула — повод для срочного обращения к врачу
Возможные причины
- Билиарный или кислотный рефлюкс (ГЭРБ) — ночью желчь или кислое содержимое желудка легче забрасывается вверх, особенно после плотного или жирного ужина
- Дисфункция желчного пузыря и желчнокаменная болезнь — нарушенный отток желчи застаивается за ночь и сильнее ощущается утром
- Хронический панкреатит — отёк поджелудочной железы может сдавливать желчный проток и вызывать застой желчи
- Заболевания печени, например цирроз — нарушают образование и отток желчи (жировой гепатоз реже даёт выраженную горечь во рту и обычно не служит основной причиной этого симптома)
- Стоматологические причины — гингивит, пародонтит, кариес, неподходящие протезы, недостаточная гигиена полости рта
- Лекарства, обезвоживание, заложенность носа, гормональные изменения и стресс — могут менять вкусовое восприятие и вызывать тошноту без органической проблемы с ЖКТ
Что делать дома
- Не есть плотно и не пить алкоголь минимум за 3 часа до сна
- Избегать жирной, острой и жареной пищи вечером
- Не ложиться сразу после еды, спать с чуть приподнятым изголовьем
- Пить достаточно воды в течение дня — обезвоживание само по себе может давать горечь во рту
- Использовать жвачку без сахара и полоскать рот раствором питьевой соды при горечи во рту — это может временно облегчить симптом, но не заменяет консультацию врача при повторяющихся жалобах
- Следить за гигиеной полости рта и вовремя лечить зубы и дёсны
- Понаблюдать несколько дней: если симптомы связаны с конкретными ужинами и проходят сами — вероятно, дело в питании и режиме
Когда обратиться к врачу
- Горечь и тошнота повторяются почти каждое утро на протяжении 1-2 недель
- Появилась тяжесть или ноющая боль в правом подреберье, особенно после жирной пищи
- Симптом сопровождается изжогой, отрыжкой или ощущением кома за грудиной
- Есть непереносимость жирной пищи, вздутие живота
- Симптомы не связаны с питанием и не проходят при коррекции образа жизни
Часто задаваемые вопросы
Горечь во рту утром — это точно из-за печени?
Не обязательно. Чаще причина в забросе желчи или желудочного содержимого из-за положения тела во сне и вечернего питания. Печень и поджелудочная железа тоже могут быть причастны, но для этого обычно есть и другие признаки — боль в правом подреберье, изменение цвета мочи и кала, желтизна кожи.
Может ли горечь во рту быть только от плохой чистки зубов?
Да, проблемы с зубами и дёснами, неподходящие протезы или недостаточная гигиена полости рта могут вызывать горький привкус. Но в этом случае тошнота обычно не сопровождает симптом — если есть и то, и другое, стоит смотреть в сторону ЖКТ.
Что можно сделать прямо сейчас, если утром горечь и тошнит?
Выпейте стакан воды, прополощите рот, не завтракайте сразу тяжёлой едой. Понаблюдайте, повторяется ли это каждый день и связано ли с тем, что вы ели накануне вечером. Если это разовый случай после плотного ужина — скорее всего, пройдёт само.
Опасно ли, если горечь и тошнота повторяются каждое утро уже неделю?
Само по себе повторение горечи и тошноты неделю подряд обычно не является экстренной ситуацией, но это повод показаться гастроэнтерологу — нужно разобраться, не связано ли это с желчным пузырём, рефлюксом или поджелудочной железой. Если при этом появляется сильная или нарастающая боль в правом подреберье, желтуха, высокая температура, многократная рвота или изменение цвета мочи/кала — это уже повод обратиться срочно, а не откладывать до планового визита.