Гастрит: симптомы, причины и когда идти к врачу
Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Самые частые причины — бактерия Helicobacter pylori и регулярный приём обезболивающих из группы НПВС. Часть людей не чувствует ничего, у остальных бывают боль или жжение под ложечкой, тошнота, быстрое насыщение. Важно, что такие же жалобы даёт функциональная диспепсия, при которой воспаления нет, — поэтому диагноз ставят по обследованию, а не по одним симптомам.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Рвота кровью или содержимым цвета кофейной гущи
- Чёрный дёгтеобразный стул
- Внезапная резкая боль в животе, напряжённый живот
- Резкая слабость, бледность, головокружение, обморок
- Необъяснимая потеря веса, трудности с глотанием, упорная рвота
Главное
- Гастрит — это подтверждённое обследованием воспаление слизистой желудка, а не любая боль под ложечкой
- Две основные причины — бактерия Helicobacter pylori и регулярный приём НПВС: ибупрофена, диклофенака, ацетилсалициловой кислоты
- Часто протекает вообще без симптомов и обнаруживается случайно при гастроскопии
- Похожие жалобы при функциональной диспепсии встречаются чаще самого гастрита, а лечатся иначе
- Рвота с кровью или содержимым цвета кофейной гущи и чёрный дёгтеобразный стул означают кровотечение — это неотложная ситуация
Возможные причины
- Инфекция Helicobacter pylori — самая частая причина хронического гастрита
- Регулярный приём НПВС: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, ацетилсалициловая кислота
- Злоупотребление алкоголем — повреждает слизистую напрямую
- Тяжёлый стресс для организма: обширные ожоги, травмы, операции, пребывание в реанимации
- Аутоиммунный гастрит — иммунная система атакует клетки желудка; связан с дефицитом витамина B12
- Заброс жёлчи из двенадцатиперстной кишки в желудок
- Реже — болезнь Крона, целиакия, вирусные и грибковые инфекции у людей со сниженным иммунитетом
Что делать дома
- Прекратите принимать НПВС без назначения врача; если обезболивающее нужно постоянно, обсудите замену
- Откажитесь от алкоголя, пока сохраняются жалобы
- Ешьте чаще и меньшими порциями, если после обычной порции появляется тяжесть
- Отметьте, связаны ли боли с едой и появляются ли натощак — это пригодится врачу на приёме
- Не назначайте себе антибиотики: Helicobacter pylori лечат только по подтверждённому анализу и определённой схемой
Когда обратиться к врачу
- Боль или жжение в верхней части живота держатся дольше недели
- Жалобы возвращаются каждый раз после отмены средств от изжоги
- Вы постоянно принимаете НПВС, и появился дискомфорт в желудке
- Тошнота, быстрое насыщение или тяжесть после еды не проходят
- В семье были рак желудка или язвенная болезнь
- Вам больше 45–50 лет, и желудочные жалобы появились впервые
Источники
Часто задаваемые вопросы
Правда ли, что гастрит есть почти у всех?
Нет. Так кажется, потому что диагноз часто ставят по одним жалобам, без подтверждения. Боль и тяжесть в желудке чаще связаны с функциональной диспепсией — нарушением работы желудка без воспаления слизистой. Отличить одно от другого можно только обследованием: гастроскопией с биопсией и тестом на Helicobacter pylori.
Нужна ли строгая диета при гастрите?
Строгие «столы» и протёртая еда доказанной пользы не имеют. Разумно убрать те продукты, которые вызывают жалобы именно у вас, ограничить алкоголь и не принимать НПВС. Если найдена Helicobacter pylori, никакая диета её не вылечит — нужна схема с антибиотиками.
Как проверяют Helicobacter pylori?
Основных способов три: дыхательный уреазный тест, анализ кала на антиген и биопсия во время гастроскопии. Анализ крови на антитела показывает лишь контакт с бактерией когда-либо, а не текущую инфекцию, поэтому для контроля лечения не подходит. За две недели до теста нельзя принимать ингибиторы протонной помпы, а за месяц — антибиотики, иначе результат может быть ложноотрицательным.
Может ли гастрит перейти в рак желудка?
Такой риск существует, но он касается не всякого гастрита и не высок сам по себе. Значение имеет многолетнее воспаление, вызванное Helicobacter pylori, с атрофией слизистой и кишечной метаплазией. Именно поэтому инфекцию лечат, а при атрофическом гастрите назначают наблюдение.