Пищевое отравление: что делать дома и когда вызывать врача
Пищевое отравление — это реакция на микробы или их токсины, попавшие с едой. Чаще всего оно начинается через несколько часов или сутки после подозрительной еды и проявляется тошнотой, рвотой, поносом и схватками в животе. Большинство случаев проходит само за один-три дня, и главное лечение — не лекарства, а питьё: опасность создаёт не сам микроб, а потеря воды и солей. Голодать не нужно, достаточно есть простую еду по аппетиту. К врачу идут не по тяжести тошноты, а по конкретным признакам: кровь в стуле, температура выше 38,5 °C, рвота больше суток без возможности пить, признаки обезвоживания. Отдельно и быстрее — при двоении в глазах и слабости мышц после домашних консервов.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Кровь в стуле или рвота с кровью
- Температура выше 38,5 °C вместе с рвотой и поносом
- Рвота дольше суток, из-за которой не удаётся выпить вообще ничего
- Признаки обезвоживания: нет мочи восемь часов и больше, сухой язык, головокружение при вставании, спутанность сознания
- Сильная постоянная боль в животе, не связанная со схватками
- Двоение в глазах, опущение век, невнятная речь, слабость мышц — особенно после домашних консервов
- Онемение, покалывание или слабость в руках и ногах
Главное
- Срок от еды до первых симптомов подсказывает механизм: несколько часов — готовый токсин, сутки и больше — размножение бактерий
- Большинство случаев у здоровых взрослых проходит само за один-три дня
- Основа помощи — частое питьё малыми порциями, лучше растворами для оральной гидратации
- Простой ориентир достаточности питья: моча есть и она светлая
- Голодать не нужно: простая еда по аппетиту помогает слизистой восстановиться
- Антибиотики без назначения при пищевом отравлении чаще вредны, чем полезны
- Двоение в глазах и слабость мышц после домашних консервов — это не обычное отравление, а повод к немедленному вызову скорой
Подробно
Что именно происходит. Под одним названием скрываются два разных механизма. Первый — отравление уже готовым токсином, который бактерии выработали в еде до того, как она попала в рот. Тогда всё начинается быстро, через один-шесть часов, и на первом плане рвота. Второй — размножение самих бактерий в кишечнике; здесь срок дольше, от суток до нескольких дней, и больше выражены понос и температура. Практический смысл различия один: по времени начала можно примерно понять, чего ждать и как долго.
Почему главное — питьё. Ни рвота, ни понос сами по себе не опасны для здорового взрослого. Опасно то, что с ними уходит вода и соли, а восполнить их при тошноте трудно. Поэтому пить надо не стаканами, а часто и малыми порциями — так жидкость успевает всосаться и не провоцирует новую рвоту. Чистая вода хуже растворов для оральной гидратации: с жидкостью теряются ещё и соли, и возвращать нужно оба. Признак, по которому судят об успехе, простой и не требует анализов: моча есть, и она не тёмная.
Чего не надо делать. Не надо голодать сутками: кишечнику для восстановления слизистой нужна еда, и как только появляется аппетит, стоит есть — просто простое и небольшими порциями. Не надо принимать антибиотики по своему решению: при большинстве пищевых отравлений они не ускоряют выздоровление, а при некоторых кишечных инфекциях ухудшают течение. И не надо спешить с закрепляющими средствами: при температуре и крови в стуле они противопоказаны.
Возможные причины
- Бактерии в еде: сальмонелла, кампилобактер, кишечная палочка, листерия
- Готовый токсин в еде, выработанный стафилококком или бациллой цереус при неправильном хранении
- Вирусы, прежде всего норовирус — передаётся и через еду, и от человека к человеку
- Паразиты — реже, течение более затяжное
- Нарушение температуры хранения: еда простояла в тепле, не до конца прогрелась при разогреве
- Перекрёстное загрязнение на кухне: одна доска для сырого мяса и овощей
- Отдельная причина — ботулотоксин из домашних консервов: симптомы не кишечные, а неврологические
Что делать дома
- Пейте часто и малыми порциями: пара глотков каждые несколько минут лучше стакана за раз
- Используйте раствор для оральной гидратации, если рвота или понос повторяются несколько раз
- Ешьте, когда появится аппетит: простая еда небольшими порциями, без жирного и очень сладкого
- Отдыхайте: слабость в первые сутки — нормальная часть течения
- Отложите алкоголь, кофе и молочное на несколько дней
- Не принимайте антибиотики и закрепляющие средства по своей инициативе
- Мойте руки мылом, не готовьте для других, пока симптомы не прошли полностью
Когда обратиться к врачу
- Симптомы не улучшаются через два-три дня
- Понос продолжается дольше трёх дней
- Отравление у ребёнка, человека старше 65 лет, беременной или человека с хронической болезнью
- Вы принимаете лечение, подавляющее иммунитет
- Температура держится, хотя рвота и понос пошли на спад
- Отравление началось после поездки в другую страну
- Заболели сразу несколько человек, ели одно и то же
Источники
Часто задаваемые вопросы
Надо ли промывать желудок?
Нет. Если организм уже начал опорожнять желудок сам, дополнительное вызывание рвоты только усиливает потерю жидкости и повреждает слизистую. Промывание — процедура для отдельных отравлений химическими веществами, а не для пищевых.
Когда можно начинать есть?
Как только появится аппетит, даже если это первые же часы. Долгое голодание не ускоряет выздоровление: слизистой кишечника для восстановления нужны питательные вещества. Ориентируйтесь на простую еду и небольшие порции.
Нужны ли антибиотики?
При большинстве пищевых отравлений нет: они не сокращают болезнь, а при некоторых инфекциях, вызванных определёнными штаммами кишечной палочки, повышают риск тяжёлого осложнения. Назначение антибиотика — решение врача по конкретной ситуации.
Чем отличается отравление от кишечного гриппа?
В быту это одно и то же: норовирус вызывает ту же картину и часто передаётся через еду. Разница важна для другого — норовирус заразен для окружающих, поэтому гигиена рук и отдельная посуда тут имеют смысл, а при токсиновом отравлении — нет.