Боль в ухе при жевании пищи
Чаще всего боль в ухе при жевании связана не с самим ухом, а с суставом челюсти (ВНЧС), который расположен прямо перед ушным каналом. Реже причина — воспаление слюнной железы, отит или проблема с зубом. Если нет температуры, отёка и выделений из уха, обычно можно понаблюдать несколько дней и облегчить боль дома.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Сильный отёк лица, челюсти или шеи, трудности с глотанием или дыханием
- Высокая температура, озноб на фоне боли и припухлости
- Гнойные или кровянистые выделения из уха, резкое снижение слуха
- Невозможность открыть рот (тризм) или полная блокировка движения челюсти
- Боль, сопровождающаяся асимметрией лица, слабостью мимических мышц или другими неврологическими симптомами
Главное
- Сустав челюсти находится вплотную к слуховому проходу, поэтому его боль ощущается как «ушная»
- Самая частая причина — дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), она чаще проходит сама за несколько месяцев
- Боль именно при виде и жевании еды, с припухлостью спереди от уха, может указывать на воспаление слюнной железы
- Настоящие болезни уха (отит) обычно дают дополнительные симптомы: снижение слуха, выделения, боль после простуды
- Температура, отёк лица, невозможность открыть рот или выделения из уха — повод обратиться к врачу быстро
Возможные причины
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — из-за бруксизма, стресса, неправильного прикуса, перегрузки или артрита сустава
- Воспаление наружного или среднего уха (отит) — резкая боль при движении челюстью или глубокая пульсирующая боль после простуды
- Воспаление или закупорка околоушной слюнной железы (паротит, сиаладенит) — болезненная припухлость перед ухом, усиливается при виде и жевании еды
- Стоматологические проблемы — абсцесс зуба, глубокий кариес, воспаление дёсен, прорезывание зуба мудрости, боль отдаёт в ухо и челюсть
- Невралгия тройничного нерва или миофасциальный синдром жевательных мышц — реже, но тоже дают боль при движении челюстью
Что делать дома
- Перейти на мягкую пищу на несколько дней, избегать жвачки, сухариков, слишком твёрдой еды
- Не открывать рот слишком широко (зевота, откусывание большого куска)
- Прикладывать тепло к области сустава перед ухом на 10-15 минут несколько раз в день
- Использовать безрецептурные обезболивающие при необходимости
- Постараться снизить стресс и не сжимать зубы днём и ночью — при бруксизме может помочь капа
Когда обратиться к врачу
- Боль не проходит или нарастает в течение 1-2 недель, несмотря на домашние меры
- Появились щелчки, хруст в суставе или ограничение открывания рта — стоит показаться стоматологу или гнатологу
- Есть подозрение на проблему с ухом (снижение слуха, ощущение заложенности) — нужен ЛОР
- Боль связана с конкретным зубом, чувствительностью к горячему/холодному — к стоматологу
Источники
Часто задаваемые вопросы
Почему боль ощущается именно в ухе, если проблема в челюсти?
Височно-нижнечелюстной сустав расположен прямо перед слуховым проходом, а нервы этой области тесно связаны с нервами уха. Поэтому боль от сустава или жевательных мышц часто воспринимается как боль внутри уха.
Как отличить проблему ВНЧС от отита?
При ВНЧС боль обычно тупая, усиливается при жевании и зевании, может сопровождаться щелчками в суставе и болью в виске или шее, но нет температуры и выделений. Отит чаще сопровождается снижением слуха, выделениями из уха, часто возникает после простуды.
Может ли боль в ухе при жевании быть от зуба?
Да, абсцесс зуба, глубокий кариес или прорезывание зуба мудрости могут отдавать болью в ухо и челюсть через общие нервные пути. Обычно при этом есть чувствительность к горячему/холодному или боль при накусывании на конкретный зуб.
Сколько может длиться боль при дисфункции ВНЧС?
По данным NHS, проблема обычно проходит за несколько месяцев, особенно если снизить нагрузку на сустав (мягкая пища, отказ от жвачки) и уменьшить стресс. Если улучшения нет долго, стоит обратиться к стоматологу.