Отит у ребёнка после бассейна: почему болит ухо и что делать
В большинстве случаев это неопасное, хотя и болезненное состояние, которое лечится каплями от ЛОРа или педиатра; серьёзные осложнения (например, мастоидит) встречаются редко, но требуют срочного обращения к врачу.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Отёк, покраснение или болезненность кожи за ухом, ушная раковина оттопыривается вперёд/вниз — признаки мастоидита, требуют срочного обращения
- Высокая температура, которая не снижается, сильная вялость, отказ от еды у маленького ребёнка
- Сильная головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги — признаки внутричерепного осложнения
- Гнойные или зловонные выделения из уха, особенно нарастающие, а не уменьшающиеся
- Асимметрия лица или слабость мимических мышц с одной стороны
- Боль не уменьшается или нарастает через 2-3 дня после начала домашних мер или приёма обезболивающих
- Внезапное или выраженное снижение слуха
- Ребёнок младше 6 месяцев с признаками отита или лихорадкой
Главное
- «Ухо пловца» — воспаление кожи наружного слухового прохода, а не среднего уха, и оно не заразно
- У детей риск выше, чем у взрослых, из-за более узкого слухового прохода
- Домашние меры (осушение, обезболивание) помогают при лёгком дискомфорте, но настоящий наружный отит требует местного лечения у врача
- Мастоидит, менингит и парез лицевого нерва — редкие, но серьёзные осложнения, при которых нужна срочная помощь
- После лечения наружного отита купание обычно ограничивают на 1-2 недели
Возможные причины
- Наружный отит («ухо пловца») — вода задерживается в узком слуховом проходе, размягчает кожу, и на ней размножаются бактерии (чаще Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus) или грибки
- Микротравмы кожи слухового прохода — от ватных палочек, посторонних предметов, расчёсывания при зуде — облегчают проникновение инфекции
- Разбухшая от воды серная пробка — вызывает заложенность и дискомфорт, иногда провоцирует воспаление
- Обострение среднего отита — реже боль после купания связана не с наружным ухом, а со средним отитом, отличить можно только на осмотре у ЛОРа
- Купание в открытых водоёмах — в реках, озёрах и море бактерии могут быть агрессивнее и опаснее, чем в хлорированной воде бассейна
Что делать дома
- После купания наклонить голову к каждому плечу и аккуратно потрясти, чтобы вода вытекла, затем промокнуть ухо снаружи полотенцем — не вставлять его внутрь слухового прохода
- Не использовать ватные палочки и другие предметы для чистки уха — они травмируют кожу и проталкивают серу глубже
- При плавании использовать беруши для ушей, если отит уже случался раньше
- При лёгком дискомфорте без температуры и выделений можно понаблюдать 1-2 дня, дав парацетамол или ибупрофен по возрасту при боли
- На время лечения наружного отита купание и попадание воды в ухо (в том числе при мытье головы) нужно полностью исключить
Когда обратиться к врачу
- Боль в ухе держится дольше 2-3 дней домашних мер, не уменьшается или нарастает, либо сопровождается температурой
- Есть зуд, покраснение, отёк слухового прохода или боль при надавливании на козелок/оттягивании ушной раковины
- Появились любые выделения из уха
- Ребёнок жалуется на заложенность или снижение слуха после купания без явной боли — нужно исключить серную пробку или средний отит
- Отит у ребёнка возникает повторно при регулярном плавании — стоит обсудить с врачом профилактику (беруши, капли для сушки уха)
Источники
Часто задаваемые вопросы
Отит после бассейна — это заразно, можно ли гулять с другими детьми?
Нет, наружный отит («ухо пловца») не заразен для других людей — это местное воспаление кожи слухового прохода, а не инфекция, которая передаётся при контакте.
Можно ли капать в ухо ребёнку борный спирт или другие домашние средства без назначения врача?
Лучше не экспериментировать с самостоятельным лечением: если барабанная перепонка повреждена (например, при среднем отите), некоторые капли могут навредить. Точную причину боли и подходящие капли определяет врач после осмотра уха.
Когда после отита можно снова ходить в бассейн?
Обычно купание разрешают не раньше чем через 1-2 недели после начала лечения наружного отита и только когда врач подтвердит, что воспаление прошло. Точный срок лучше уточнить у лечащего врача, так как он зависит от тяжести случая.
Чем наружный отит отличается от среднего — как понять, что именно у ребёнка?
При наружном отите боль усиливается при надавливании на козелок или оттягивании ушной раковины, часто есть зуд и покраснение слухового прохода снаружи. Средний отит обычно возникает на фоне простуды, боль ощущается глубже, температура выше. Точно отличить одно от другого можно только при осмотре уха (отоскопии) у врача.