Часто болит голова у ребёнка: что делать и когда это опасно
У детей головная боль встречается очень часто и в большинстве случаев связана с усталостью, недосыпом, стрессом или головной болью напряжения и мигренью — в подавляющем большинстве случаев это не опасно. Но в редких случаях головная боль может быть признаком серьёзной проблемы, поэтому важно заранее знать признаки, при которых ребёнка нужно как можно скорее показать врачу.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Внезапная очень сильная («громоподобная») головная боль, возникшая впервые
- Головная боль, которая будит ребёнка ночью или появляется сразу после пробуждения, особенно с рвотой по утрам
- Головная боль, усиливающаяся при наклоне вперёд, кашле, натуживании
- Головная боль в сочетании со слабостью, онемением, нарушением речи, изменением зрения, шаткостью походки или судорогами
- Головная боль после травмы головы
- Головная боль с лихорадкой, ригидностью затылочных мышц, светобоязнью и/или сыпью, не бледнеющей при надавливании стаканом (подозрение на менингит)
- Прогрессирующее ухудшение — нарастающая частота, интенсивность боли, боль, не снимающаяся обычными обезболивающими
- Спутанность сознания, задержка роста
Главное
- Большинство головных болей у детей — первичные: напряжения или мигрень, не связаны с серьёзным заболеванием
- Частая причина — недосып, пропуск еды, обезвоживание, долгое время за экраном, стресс и непроверенное зрение
- Слишком частый приём обезболивающих (чаще 3 раз в неделю) сам по себе может учащать головные боли
- Стоит вести дневник головной боли — когда болит, что предшествовало, как долго длится
- Есть чёткий список тревожных признаков, при которых нужна срочная консультация врача
Возможные причины
- Головная боль напряжения — самая частая форма, связана со стрессом, недосыпом, нарушением осанки
- Мигрень — у детей часто двусторонняя (не как у взрослых), может сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью; иногда проявляется болью в животе без головной боли (абдоминальная мигрень)
- Недостаток сна, пропуск приёма пищи, обезвоживание
- Долгое экранное время, стресс и эмоциональные трудности (в том числе буллинг, проблемы в школе)
- Избыточное употребление кофеина
- Непроверенное нарушение зрения (близорукость, дальнозоркость) — глаза перенапрягаются, ребёнок может не жаловаться на зрение прямо
- ОРВИ, грипп, синусит, отит, ангина — головная боль как часть общей интоксикации и температуры
- Слишком частый приём обезболивающих (более 3 раз в неделю) может парадоксально учащать головную боль
- Редко — менингит, энцефалит, черепно-мозговая травма, объёмные образования головного мозга. Встречаются нечасто, но требуют исключения при определённых тревожных признаках
Что делать дома
- Дать ребёнку отдохнуть в тёмной прохладной комнате
- Приложить прохладный компресс на лоб или затылок
- Предложить воды и еды — голод и обезвоживание частые провокаторы боли
- Помочь расслабиться (спокойные занятия, дыхательные упражнения)
- Наладить режим сна и ограничить экранное время
- Вести дневник головной боли: когда началась, что предшествовало, сколько длилась, какие ещё были симптомы
- Следить, чтобы обезболивающие давались не чаще 3 раз в неделю
Когда обратиться к врачу
- Головные боли повторяются чаще раза в неделю
- Обезболивающие требуются чаще 3 раз в неделю
- Головная боль мешает обычной активности, учёбе, сну
- Появилось снижение зрения или ребёнок часто щурится
- Изменилось поведение ребёнка, ухудшилась успеваемость в школе
Источники
- Headaches in children (patient leaflet)
- Quality statement 1: Headaches and 'red flag' symptoms in children | Suspected neurological conditions: recognition and referral
- Headache in Children: Advice for Referrers
- Symptoms of brain tumours in children
- Children, Headaches, and When to Worry
- Клинические рекомендации: Мигрень у детей
Часто задаваемые вопросы
Нормально ли, если у ребёнка часто болит голова?
Эпизодические головные боли встречаются у детей нередко и обычно связаны с усталостью, недосыпом или стрессом. Но если боли повторяются чаще раза в неделю или требуют частого обезболивающего, стоит обсудить это с педиатром.
Может ли частая головная боль быть признаком опухоли мозга?
Опухоли мозга у детей встречаются редко. Насторожить должна головная боль, которая не проходит или постоянно возвращается, особенно вместе с регулярной тошнотой или рвотой по утрам — в этом случае нужен осмотр врача.
Может ли головная боль быть из-за плохого зрения?
Да. Непроверенные нарушения зрения заставляют глаза перенапрягаться, что может вызывать головную боль. Дети не всегда сами замечают, что видят хуже, поэтому при частых головных болях стоит проверить зрение.
Можно ли давать ребёнку обезболивающее каждый день при головной боли?
Нет. Слишком частый приём обезболивающих (чаще 3 раз в неделю) может парадоксально учащать головные боли. Если боль возникает часто, лучше обратиться к педиатру, а не увеличивать частоту приёма лекарств.
К какому врачу обращаться, если голова болит регулярно?
Начать стоит с педиатра — он оценит симптомы и при необходимости направит к неврологу или офтальмологу. При тревожных признаках (см. список выше) ребёнка нужно показать врачу безотлагательно.