ЛОР

Заложен нос и болит голова одновременно: синусит или мигрень

Такое сочетание обычно списывают на гайморит, но исследования показывают: у большинства людей с «синусовой» головной болью на самом деле мигрень. Разница принципиальна, потому что лечение у них разное.

Это про вас?

Появится в истории — пригодится на приёме у врача

Главное

  • Заложенность плюс давящая боль в лице и лбу — классика ОРВИ и синусита, особенно в первые дни болезни
  • Если такие эпизоды повторяются без простуды, с тошнотой и непереносимостью света, это скорее мигрень
  • Антибиотики при остром синусите нужны редко: большинство случаев вирусные и проходят сами
  • Ориентир для антибиотиков — симптомы дольше 10 дней или ухудшение после первоначального улучшения
  • Отёк вокруг глаза, выпячивание глазного яблока или двоение — признаки осложнения, при них помощь нужна немедленно

Возможные причины

  • Острая вирусная инфекция — ОРВИ с отёком слизистой пазух
  • Острый бактериальный синусит
  • Мигрень, которая часто ошибочно принимается за синусит
  • Аллергический ринит с отёком пазух
  • Хронический синусит
  • Искривление носовой перегородки, полипы носа
  • Перепады давления — перелёт, погружение
  • Головная боль напряжения в сочетании с обычным насморком

Что делать дома

  • Промывайте нос солевым раствором несколько раз в день — это самое полезное простое средство
  • Пейте больше жидкости и увлажняйте воздух в комнате
  • Сосудосуживающие капли можно использовать не дольше 3–5 дней подряд, иначе развивается зависимость слизистой
  • Тепло на область пазух и приподнятое изголовье во время сна облегчают состояние
  • Безрецептурное обезболивающее по инструкции при выраженной боли
  • Если приступы повторяются без простуды — записывайте, когда они бывают и что им предшествует

Когда обратиться к врачу

  • Симптомы не улучшаются через 10 дней
  • Стало лучше, а затем заметно хуже
  • Температура держится больше трёх дней
  • Эпизоды повторяются несколько раз в год
  • Боль сильная и не снимается безрецептурными обезболивающими

Что важно вспомнить перед визитом к врачу

  • Когда это началось
  • Есть ли температура
  • Была ли потеря веса
  • Какие лекарства вы сейчас принимаете
  • Есть ли хронические заболевания

Источники

Часто задаваемые вопросы

Как отличить гайморит от мигрени?

Синусит почти всегда идёт вместе с явными признаками инфекции: густым отделяемым из носа, температурой, ощущением заложенности, и начинается на фоне простуды. Мигрень чаще протекает без простуды, с тошнотой, непереносимостью света и звука, и повторяется приступами. Если «гайморит» случается у вас несколько раз в год без насморка, есть смысл обсудить с врачом мигрень.

Нужны ли антибиотики?

В большинстве случаев нет: острый синусит чаще вирусный и проходит сам за 7–10 дней. Антибиотик обсуждают, если симптомы держатся дольше десяти дней, если они тяжёлые с высокой температурой или если после улучшения наступило заметное ухудшение.

Можно ли греть нос?

Тёплый компресс на область пазух облегчает ощущения и допустим при обычном течении. Но при высокой температуре, выраженном отёке лица или подозрении на осложнение греть не нужно — сначала осмотр врача.