Болит голова и давит на глаза: что это значит и когда нужно к врачу
Чаще всего давящее ощущение в области глаз при головной боли связано с мигренью, головной болью напряжения или переутомлением глаз — обычно это не опасно, хотя точную причину может определить только врач. Реже так проявляются синусит, кластерная боль или острый приступ глаукомы — состояние, при котором помощь нужна немедленно.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Внезапная, «взрывная» головная боль, достигающая максимума за секунды («громоподобная головная боль»)
- Головная боль с высокой температурой, ригидностью затылочных мышц, сыпью, спутанностью сознания — возможен менингит
- Слабость, онемение, опущение уголка рта, нарушение речи, шаткость походки — признаки инсульта
- Резкая боль в одном глазу с покраснением, расширенным зрачком, радужными кругами вокруг источников света, тошнотой/рвотой — подозрение на острый приступ глаукомы
- Резкая потеря зрения, двоение в глазах, выпадение полей зрения, отёк вокруг глаза
- Головная боль после травмы головы, особенно если симптомы нарастают
- Головная боль, усиливающаяся при кашле, чихании, наклоне или физической нагрузке
- Головная боль, будящая ночью или присутствующая сразу при пробуждении, повторяющаяся рвота
- Головная боль на фоне беременности
- Судороги, обморок на фоне головной боли
Главное
- Давление на глаза при головной боли чаще всего вызывают мигрень, головная боль напряжения или переутомление глаз от работы за экраном
- «Синусная головная боль» встречается реже, чем кажется — большинство таких случаев на самом деле оказывается мигренью
- Резкая боль в одном глазу с покраснением, расширенным зрачком и радужными кругами вокруг света — признак острого приступа глаукомы, требующего немедленной помощи
- Внезапная «взрывная» боль, слабость в конечностях, нарушение речи, высокая температура с ригидностью шеи — повод звонить в скорую
- Если эпизоды учащаются или обычные обезболивающие перестают помогать — нужен очный осмотр врача
Возможные причины
- Мигрень — пульсирующая боль с ощущением распирания позади глаз, часто с одной стороны, сопровождается светобоязнью и тошнотой
- Головная боль напряжения и переутомление глаз — давящая боль, будто голову стянуло обручем, отдаёт в глаза; связана со стрессом, долгой работой за экраном, недосыпом или пересыпом, пропуском еды, обезвоживанием
- Синусит (воспаление придаточных пазух носа) — давление в области лба, переносицы, щёк и за глазами, усиливающееся при наклоне вперёд; сопровождается заложенностью носа и выделениями, иногда температурой
- Кластерная головная боль — редкая, но очень интенсивная боль вокруг одного глаза, со слезотечением и заложенностью носа с той же стороны, возникает сериями
- Острый приступ закрытоугольной глаукомы — резкая боль в одном глазу с иррадиацией в голову, покраснение глаза, расширенный зрачок, радужные круги вокруг источников света, тошнота — неотложное состояние
- Повышение внутричерепного или артериального давления — давящая боль, усиливающаяся при наклонах, натуживании, кашле, иногда с шумом в ушах
- Более редкие причины — гигантоклеточный артериит после 50 лет, оптический неврит, травма глазницы, менингит, инсульт — требуют экстренной диагностики при сопутствующих неврологических симптомах
Что делать дома
- Дайте глазам отдых: правило 20-20-20 — каждые 20 минут смотрите 20 секунд на предмет в 20 футах (6 метрах)
- Нормализуйте режим сна — и недосып, и пересып могут провоцировать головную боль
- Не пропускайте приёмы пищи и пейте достаточно воды
- Снизьте время за экраном, проверьте освещение рабочего места и при необходимости обновите очки
- При заложенности носа и признаках синусита промывания солевым раствором и тепло на область пазух могут облегчить состояние — по мере разрешения инфекции боль обычно проходит
- Безрецептурные обезболивающие (например, парацетамол или ибупрофен) можно использовать эпизодически, но не чаще нескольких раз в неделю — более частый приём сам может провоцировать хроническую головную боль
Когда обратиться к врачу
- Эпизоды давящей боли учащаются или становятся сильнее
- Обычные обезболивающие перестали помогать
- Боль присутствует большую часть месяца
- Появились заложенность носа, выделения и температура, которые не проходят
- Головная боль впервые возникла после 50 лет, особенно с болезненностью кожи головы и болью при жевании
Часто задаваемые вопросы
Почему при обычной усталости голова давит именно на глаза?
Зона вокруг глаз, лба и переносицы богата нервными окончаниями, связанными с тройничным нервом — он же отвечает за проведение боли при мигрени и головной боли напряжения. Поэтому напряжение мышц или сосудистые изменения при этих состояниях часто ощущаются именно как давление за глазами.
Как отличить синусит от мигрени, если оба вызывают давление за глазами?
Боль при обоих состояниях усиливается при наклоне вперёд, поэтому их легко спутать. Но синусит обычно сопровождается заложенностью носа, выделениями и иногда температурой, а мигрень — светобоязнью, звукобоязнью и тошнотой. Большинство случаев, которые люди называют «синусной головной болью», при обследовании оказываются мигренью.
Может ли это быть глаукома, если мне меньше 40 лет?
Острый приступ закрытоугольной глаукомы возможен в любом возрасте, но риск выше после 40–50 лет. Главные отличительные признаки — боль в одном глазу с покраснением, расширенным зрачком, радужными кругами вокруг света и тошнотой. При таких симптомах нужна немедленная офтальмологическая помощь независимо от возраста.
Стоит ли делать МРТ, если голова давит на глаза уже несколько недель?
Решение о дополнительных обследованиях принимает врач после осмотра и оценки симптомов. Если боль повторяется, усиливается или сопровождается тревожными признаками из списка — это повод для очного визита, где врач определит, нужна ли инструментальная диагностика.