Периодическая мигрень: что это значит и когда стоит беспокоиться
Периодическая мигрень — это приступы головной боли реже 15 дней в месяц. Обычно она не требует экстренной помощи, если боль привычная по характеру, длится 4–72 часа и снимается препаратом, который вам уже помогал раньше.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Боль, которая не отвечает на обычное лечение
- Боль, которая продолжает нарастать, а не идёт на спад
Главное
- Периодической мигрень называют, если приступы бывают менее 15 дней в месяц — это отличает её от хронической формы (15+ дней в месяц на протяжении 3 месяцев и дольше)
- Граница между эпизодической и хронической мигренью условна: у части людей — до 3% в год — частота приступов нарастает, и мигрень переходит в хроническую форму
- Частые причины обострений — стресс, недосып или пересып, пропуск еды, гормональные колебания, алкоголь, резкие запахи и свет
- Слишком частый приём обезболивающих сам по себе может провоцировать учащение головной боли и переход в хроническую форму
- Если приступ протекает как обычно (та же боль, 4–72 часа, тошнота или светобоязнь) и снимается привычным препаратом — экстренно к врачу бежать не нужно
Возможные причины
- Особенности работы нервной системы: активация тройничного нерва и сосудов головы, выброс вещества CGRP, которое запускает боль и сопутствующие симптомы
- Наследственность — если мигренью страдает один или оба родителя, риск у ребёнка составляет 50–75%
- Колебания гормонов — эстрогена и прогестерона: менструальный цикл, беременность, приём гормональных контрацептивов
- Стресс и эмоциональное напряжение — один из самых частых триггеров
- Нарушения сна — как недосып, так и слишком долгий сон
- Пищевые и внешние факторы: алкоголь, отмена кофеина, пропуск приёма пищи, выдержанные сыры, обработанное мясо, ферментированные продукты, громкие звуки, яркий свет, резкие запахи, смена погоды
- Слишком частое использование обезболивающих для купирования приступов — может само по себе провоцировать головную боль и учащать приступы
Что делать дома
- Ведите дневник головной боли: когда начался приступ, что предшествовало, сколько длился, что помогло — это упрощает разговор с врачом
- Старайтесь соблюдать регулярный режим сна и питания — не пропускать приёмы пищи, ложиться и вставать примерно в одно время
- Отслеживайте личные триггеры — алкоголь, недосып, стресс, резкие запахи или свет — и по возможности избегайте их
- Не увеличивайте самостоятельно частоту приёма обезболивающих, если приступы участились — это может усугубить ситуацию
- При привычном приступе используйте средство, которое врач уже подбирал вам ранее, и дайте себе покой в тихом затемнённом месте
Когда обратиться к врачу
- Приступы стали чаще, чем раньше, или требуют всё больше обезболивающих
- Характер боли, её локализация или сопутствующие симптомы изменились по сравнению с обычными приступами
- Приступы начинают приближаться к 15 и более дням в месяц
- Обычные препараты перестали помогать так, как раньше
Часто задаваемые вопросы
Чем периодическая мигрень отличается от хронической?
Периодическая (эпизодическая) мигрень — это приступы реже 15 дней в месяц. Хронической мигрень считают, когда головная боль есть 15 и более дней в месяц на протяжении минимум 3 месяцев, и как минимум 8 из этих дней боль имеет признаки мигрени.
Может ли периодическая мигрень перейти в хроническую?
Да, это происходит у части людей с эпизодической мигренью — до 3% в год. Риск повышается при чрезмерном использовании обезболивающих для купирования приступов.
Нужно ли идти к врачу при каждом приступе мигрени?
Нет. Если приступ протекает как обычно — та же боль, длительность 4–72 часа, привычные тошнота или светобоязнь — и снимается вашим обычным препаратом, экстренный визит не нужен. Стоит вести дневник и обсуждать динамику на плановых приёмах.