Пульсирующая боль в одном виске: что это может быть и когда нужно к врачу
Чаще всего пульсирующая боль в одном виске — это мигрень: она может сопровождаться тошнотой, светобоязнью и усиливаться от движения. Но у людей старше 50 лет такая боль иногда сигнализирует о воспалении височной артерии — состоянии, при котором без лечения можно потерять зрение, поэтому в этом возрасте новая боль в виске требует внимания врача.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Внезапная, очень интенсивная головная боль, достигающая пика за секунды («громоподобная» головная боль) — возможен разрыв аневризмы или кровоизлияние в мозг
- Головная боль с высокой температурой, ригидностью затылочных мышц, спутанностью сознания — возможен менингит
- Головная боль с неврологическим дефицитом: онемение или слабость в конечностях, невнятная речь, нарушение зрения (в т.ч. потеря зрения на один глаз) — признаки инсульта, требуют вызова скорой
- Новая или изменившаяся по характеру головная боль в висках у человека старше 50 лет, особенно с болезненностью кожи головы, болью в челюсти при жевании и нарушениями зрения — подозрение на височный (гигантоклеточный) артериит, требует срочной консультации из-за риска слепоты
- Головная боль, усиливающаяся при кашле, наклоне или напряжении
- Слабость или паралич в одной или обеих руках и/или на одной стороне лица
- Нарушение сознания
Главное
- Односторонняя пульсирующая боль в виске — классический признак мигрени, особенно если она уже случалась раньше и проходит в тишине и темноте
- Резкая, крайне сильная боль вокруг глаза и виска, которая будит по ночам и повторяется сериями — похоже на кластерную головную боль
- Новая боль в виске у человека старше 50 лет, особенно с болью при жевании и нарушением зрения, требует срочной консультации врача
- Частый (более 5 дней в месяц) приём обезболивающих может сам по себе стать причиной хронической головной боли
- Внезапная «громоподобная» боль, слабость в руке или лице, невнятная речь, потеря зрения на один глаз — повод немедленно вызывать скорую
Возможные причины
- Мигрень — самая частая причина, эпизодическая пульсирующая боль, обычно с тошнотой и/или свето- и звукобоязнью, длится от нескольких часов до трёх суток
- Кластерная головная боль — очень интенсивная, строго односторонняя боль вокруг глаза и виска, с слезотечением и заложенностью носа на той же стороне, часто ночью
- Головная боль напряжения — обычно двусторонняя и давящая, но иногда ощущается сильнее с одной стороны; в отличие от мигрени, боль не пульсирующая, а постоянная и тупая
- Гигантоклеточный (височный) артериит — воспаление артерий у людей старше 50 лет, вызывает боль и болезненность кожи головы в виске, боль при жевании, риск потери зрения без лечения
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — боль в виске, часто с щелчком в суставе при открывании рта, усиливается при жевании
- Мышечное напряжение и стресс — напряжённые мышцы шеи и скальпа могут отдавать болью в висок
- Более редкие причины — синусит, некоторые редкие формы головной боли, сосудистые проблемы — обычно исключаются врачом при нетипичной картине
Что делать дома
- Прилечь в тихой затемнённой комнате — при мигрени это часто облегчает состояние
- Приложить холод или тепло к виску и шее — кому-то помогает одно, кому-то другое
- Использовать обычное безрецептурное обезболивающее строго по инструкции на упаковке, не превышая рекомендованную дозу и частоту приёма (обычно не чаще 2 раз в неделю), чтобы не спровоцировать абузусную (лекарственную) головную боль
- Постараться поспать или хотя бы отдохнуть — недосып и переутомление часто провоцируют приступы
- Вести дневник головной боли: когда началась, что предшествовало, сколько длилась — это поможет врачу разобраться в причине
- Избегать известных лично вам триггеров — недосып, голод, алкоголь, резкие запахи, стресс, если вы уже замечали такую связь
Когда обратиться к врачу
- Приступы боли повторяются часто — более 5 дней в месяц, или плохо снимаются обычными обезболивающими
- Боль в виске появилась впервые в жизни у человека старше 50 лет
- Появилась боль в челюсти при жевании или чувствительность кожи головы
- Головная боль изменила характер или усиливается со временем без видимой причины
- Вы вынуждены принимать обезболивающие почти каждый день
Источники
Часто задаваемые вопросы
Нужно ли сразу делать МРТ, если болит один висок?
Не обязательно. Если боль эпизодическая, знакома по характеру (похожа на прежние приступы) и проходит в покое без новых симптомов, обследование чаще всего не требуется. МРТ и другие исследования назначают, если врач заподозрит вторичную причину — например, при новой сильной боли, неврологических симптомах или у людей старше 50 лет.
Почему нельзя часто пить обезболивающие при головной боли?
Регулярный приём анальгетиков (обычно чаще 2-3 раз в неделю) сам может вызвать так называемую абузусную головную боль — состояние, когда голова болит из-за самих таблеток, а не из-за исходной причины.
Как отличить мигрень от височного артериита?
Мигрень обычно пульсирующая, эпизодическая, знакома пациенту, сопровождается тошнотой или свето-/звукобоязнью. Височный артериит чаще возникает впервые у людей старше 50 лет, боль более постоянная, кожа виска может быть болезненной на ощупь, часто появляется боль при жевании и нарушения зрения. Это состояние требует срочной консультации врача.
Может ли боль в виске быть связана с челюстью?
Да, проблемы височно-нижнечелюстного сустава могут отдавать болью именно в висок, особенно при жевании или щелчках в суставе при открывании рта.