Снижение либидо у мужчин: причины, когда это норма и когда нужен врач
Снижение полового влечения у мужчин чаще всего связано со стрессом, усталостью, недосыпом или естественным возрастным снижением тестостерона — и в этом случае обычно проходит само. Но если влечение падает резко, сопровождается другими симптомами или сохраняется долго и беспокоит вас, это повод обратиться к врачу, чтобы найти и устранить причину.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Внезапное, а не постепенное снижение либидо, особенно у молодого мужчины без видимых причин
- Сочетание со снижением утренней/спонтанной эрекции, уменьшением объёма яичек, увеличением грудных желёз (гинекомастия) — признаки возможного гипогонадизма
- Головная боль в сочетании с нарушением зрения (особенно выпадение бокового поля зрения) — повод исключить опухоль гипофиза; внезапная сильная головная боль с резким ухудшением зрения — экстренная ситуация, требующая срочной медицинской помощи
- Необъяснимая выработка молозива/жидкости из сосков
- Снижение либидо, сопровождающееся выраженной усталостью, депрессией, нарушением концентрации и памяти на протяжении длительного времени
- Сочетание с нарушениями мочеиспускания, болью в области таза/паха
Главное
- Небольшое временное снижение либидо на фоне стресса, недосыпа или усталости обычно не требует срочного обращения к врачу и часто проходит само после нормализации сна и снижения нагрузки
- Постепенное снижение влечения с возрастом связано с естественным падением уровня тестостерона примерно на 1% в год после 30–40 лет
- Самая частая причина стойкого снижения либидо — психологическая: тревога, депрессия, стресс, проблемы в отношениях
- Снижение либидо и эректильная дисфункция — разные, но связанные проблемы: важно, сохраняется ли утренняя/спонтанная эрекция
- Внезапное снижение влечения, особенно в сочетании с головной болью, изменениями зрения или увеличением грудных желёз — сигнал обратиться к врачу без отсрочки
Возможные причины
- Гормональные нарушения: возрастное снижение тестостерона, гипогонадизм, реже — опухоль гипофиза (пролактинома) или проблемы щитовидной железы
- Психологические факторы: стресс, тревога, депрессия, конфликты в отношениях, страх сексуальной неудачи
- Хронические заболевания: диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца, ожирение, высокий холестерин, хроническая болезнь почек
- Лекарства и вещества: антидепрессанты, препараты от давления, гормональная терапия (в том числе при раке простаты), злоупотребление алкоголем и наркотиками
- Образ жизни: недостаток сна, апноэ сна, лишний вес, малоподвижность, несбалансированное питание
Что делать дома
- Наладить сон — недосып и апноэ сна напрямую связаны с падением тестостерона
- Снизить уровень стресса — найти способы расслабления, которые работают именно для вас
- Ограничить алкоголь и отказаться от наркотиков — они снижают выработку тестостерона и влечение
- Обсудить с партнёром накопившееся напряжение в отношениях, если оно есть
- Если снижение либидо появилось после начала приёма нового лекарства — не отменять его самостоятельно, но обсудить это с врачом, который его назначил
Когда обратиться к врачу
- Снижение влечения сохраняется несколько месяцев и не связано с очевидным временным стрессом
- Симптом нарастает или вызывает выраженный личный дискомфорт либо проблемы в отношениях с партнёром
- Вы принимаете антидепрессанты, препараты от давления или другие лекарства на постоянной основе и подозреваете их влияние
- У вас есть хронические заболевания — диабет, гипертония, болезни щитовидной железы или почек
- Снижение либидо сопровождается выраженной усталостью, подавленным настроением, ухудшением концентрации и памяти на протяжении длительного времени
- Есть проблемы с мочеиспусканием или боль в области таза/паха
Источники
Часто задаваемые вопросы
Снижение либидо и эректильная дисфункция — это одно и то же?
Нет. Либидо — это желание секса, а эрекция — физическая способность организма на него ответить. Они связаны через одни и те же гормоны и сосуды, но могут возникать по отдельности. Если желание есть, а эрекция слабая, или наоборот — это разные проблемы, и это важно сказать врачу.
С какого возраста снижение либидо считается нормальным?
Уровень тестостерона у мужчин естественным образом начинает снижаться примерно с 30–40 лет — в среднем на 1% в год. Постепенное и умеренное снижение влечения с возрастом — ожидаемый процесс. А вот резкое или выраженное падение либидо в любом возрасте — повод разобраться в причине.
Какой врач занимается снижением либидо у мужчин?
Обычно стоит начать с уролога-андролога или терапевта, который направит на анализы (в том числе на тестостерон) и при необходимости — к эндокринологу, если заподозрены гормональные нарушения, или к психотерапевту, если причина психологическая.
Может ли снижение либидо быть побочным эффектом лекарств?
Да. Некоторые антидепрессанты, препараты для снижения давления и гормональные средства (включая терапию при раке простаты) могут снижать половое влечение. Если вы заметили связь между началом приёма лекарства и снижением либидо, обсудите это с врачом, который его назначил — не отменяйте препарат самостоятельно.