Быстрое семяизвержение
Быстрым (преждевременным) считается семяизвержение, которое наступает раньше, чем хочет мужчина или его партнёр — обычно в течение 1–3 минут после начала полового акта — и не поддаётся контролю. Это самая частая сексуальная проблема у мужчин, и в большинстве случаев она связана не с болезнью тела, а с тревогой, стрессом или особенностями нервной регуляции. Она хорошо поддаётся коррекции — техниками, психотерапией или препаратами.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Выраженный дистресс, тревога или подавленное настроение из-за проблемы
- Избегание близости с партнёром из-за проблемы
- Ухудшение отношений с партнёром на этом фоне
- Депрессивные симптомы, связанные с ситуацией
Главное
- Единичный случай — не повод для беспокойства; о проблеме говорят, когда это происходит регулярно и вызывает дистресс у мужчины или партнёра
- Бывает пожизненным (с самого начала половой жизни) и приобретённым (развилось у мужчины, у которого раньше всё было иначе) — причины и подход к этим двум формам отличаются
- У большинства мужчин с этой проблемой нет никакого органического поражения — тело работает нормально, дело в тревожности и нервной регуляции
- Если проблема появилась впервые, стоит проверить возможные физические причины: злоупотребление алкоголем или наркотиками, простатит, приём некоторых лекарств, работу щитовидной железы
- Есть рабочие техники самопомощи и эффективное лечение — от психотерапии до препаратов; проблема не приговор и обычно решаема
Возможные причины
- Тревога — особенно тревога по поводу результативности в постели (с новым партнёром, после прошлых неудач), стресс, депрессия, чувство вины, проблемы в отношениях
- Особенности раннего сексуального опыта: если первые сексуальные контакты приучили торопиться (страх быть застигнутым, спешка), может сформироваться устойчивая привычка к быстрой эякуляции
- Пожизненная (первичная) форма — связана с повышенной чувствительностью, особенностями нервной регуляции эякуляторного рефлекса, возможной наследственной предрасположенностью
- Приобретённая форма может быть вызвана злоупотреблением алкоголем, рекреационными наркотиками, воспалением предстательной железы (простатит, синдром хронической тазовой боли), началом или отменой некоторых лекарств, в том числе антидепрессантов
- Нарушение работы щитовидной железы (гипертиреоз) — может ускорять эякуляцию через усиление нервного возбуждения; есть данные, что после лечения гипертиреоза у части мужчин ситуация улучшается
- Сочетание с нарушением эрекции: мужчина неосознанно старается закончить быстрее, боясь потерять эрекцию — в этом случае для начала стоит разобраться именно с эрекцией
Что делать дома
- Техника «старт-стоп»: при приближении к точке невозврата остановить стимуляцию, дать возбуждению немного спасть и продолжить снова
- Техника сжатия: партнёр или сам мужчина слегка сжимает головку полового члена при приближении к оргазму, чтобы отсрочить эякуляцию
- Смена позиции — партнёрша сверху часто позволяет лучше контролировать темп и глубину, снижая возбуждение
- Дыхательные техники и осознанное замедление темпа во время близости — помогают снизить общий уровень возбуждения и тревоги
- Использование презерватива, слегка снижающего чувствительность
- Снижение тревожности перед близостью: меньше фокуса на «результате», больше на процессе и ощущениях
- Ограничение алкоголя и отказ от рекреационных наркотиков, если проблема появилась недавно и связана с их употреблением
Когда обратиться к врачу
- Проблема сохраняется больше нескольких месяцев, а не проходит сама
- Ситуация впервые появилась у мужчины, у которого раньше такого не было (приобретённая форма) — стоит поискать физическую причину
- Есть сопутствующие проблемы с эрекцией
- Самопомощь и техники не дают результата
- Проблема сопровождается болью при эякуляции, болью в области таза или выделениями из уретры
- Хочется подобрать медикаментозное лечение или пройти психотерапию/консультацию сексолога
Источники
Часто задаваемые вопросы
Сколько по времени должен длиться половой акт, чтобы это считалось нормой?
Строгой нормы не существует. О преждевременном семяизвержении говорят, когда эякуляция происходит в пределах 1–3 минут после начала акта и мужчина не может это контролировать, а сама ситуация вызывает дистресс. Если время устраивает обоих партнёров и не приносит переживаний — поводов для беспокойства нет.
Это на всю жизнь, вылечить нельзя?
Нет, это не так. Проблема хорошо поддаётся коррекции — техниками, психотерапией, а при необходимости и медикаментозно. Многие мужчины со временем полностью решают эту проблему.
Может ли это быть из-за проблем со щитовидной железой?
Да, такая связь описана: избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) может ускорять эякуляцию за счёт усиления нервного возбуждения. Если проблема появилась впервые и без явных психологических причин, стоит проверить щитовидную железу у врача.
Нужно ли сначала лечить проблемы с эрекцией, если есть и то, и другое?
Да, специалисты рекомендуют в первую очередь разобраться с нарушением эрекции: часто мужчина неосознанно спешит закончить, боясь потерять эрекцию, и после решения этой проблемы контроль над эякуляцией восстанавливается сам.