Глубокие трещины на пятках: причины и что делать
Чаще всего глубокие трещины на пятках — это следствие обычной сухости кожи и нагрузки при ходьбе: кожа по краю пятки утолщается, теряет эластичность и лопается. Но если трещины кровоточат, болят при каждом шаге или не заживают неделями, особенно на фоне диабета, — это повод показаться врачу, а не просто мазать кремом.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Трещина кровоточит или очень глубокая, с болью при каждом шаге
- Покраснение, отёк, повышение температуры кожи вокруг трещины или неприятный запах — признаки возможной инфекции/целлюлита
- Наличие сахарного диабета — любые трещины на пятках требуют более внимательного отношения и осмотра врача из-за риска язвы стопы
- Онемение или снижение чувствительности стопы (возможная нейропатия) — можно не заметить ухудшение раны
- Трещины не заживают неделю и более несмотря на регулярный домашний уход
- Признаки распространяющейся инфекции (нарастающая боль, гной, лихорадка)
Главное
- Основная причина — сухая утолщённая кожа (мозоль) на краю пятки, которая растрескивается под нагрузкой при ходьбе
- Открытая обувь, длительное стояние, лишний вес и горячий душ усиливают сухость и растрескивание
- Стойкие глубокие трещины могут быть связаны с диабетом, гипотиреозом, грибковой инфекцией или псориазом/экземой
- При диабете любые трещины на пятках требуют более внимательного отношения — риск незаживающей язвы стопы
- Кровоточащая трещина, боль при ходьбе, покраснение или запах вокруг неё — сигнал показаться врачу
Возможные причины
- Сухая утолщённая кожа (гиперкератоз) по краю пятки из-за давления при ходьбе и стоянии
- Открытая обувь без задника (сандалии, шлёпанцы), из-за которой жировая подушка пятки расширяется в стороны сильнее и мозоль легче лопается
- Длительное стояние на твёрдом полу, избыточный вес, сухой климат, горячий душ и недостаточное увлажнение кожи
- Сахарный диабет — из-за снижения потоотделения (автономная нейропатия) и нарушений кровообращения кожа стоп становится очень сухой, а трещины хуже заживают
- Гипотиреоз — снижение обмена веществ и потоотделения тоже приводит к выраженной сухости кожи стоп
- Грибковая инфекция стопы (микоз) — нередкая причина сухих, шелушащихся и трескающихся пяток
- Псориаз или экзема, поражающие кожу пяток
- Возрастное истончение кожи и её сниженная способность удерживать влагу
Что делать дома
- Замачивать стопы в тёплой (не горячей) воде 10-15 минут, затем аккуратно обрабатывать утолщённую кожу пемзой или люфой, не срезая её острыми предметами
- После замачивания и подсушивания наносить увлажняющий крем с мочевиной, салициловой или альфа-гидроксикислотой (молочной) — они размягчают утолщённую кожу
- На ночь наносить на пятки вазелин и надевать хлопковые носки, чтобы усилить увлажнение
- Носить закрытую обувь с задником вместо шлёпанцев и сандалий, особенно если много ходите или стоите
- Избегать слишком горячего душа и длительного пребывания ног в воде без последующего увлажнения
- Регулярность важнее интенсивности: ежедневный уход 1-2 недели обычно даёт заметный результат
Когда обратиться к врачу
- Трещины не заживают через 1-2 недели регулярного домашнего ухода
- Есть сахарный диабет — стоит показаться врачу даже при небольших трещинах, а не пытаться убрать мозоль самостоятельно
- Подозрение на грибковую инфекцию (шелушение, зуд между пальцами) или на псориаз/экзему
- Стойкая сухость кожи стоп без явной причины — стоит проверить работу щитовидной железы
- Нужна профессиональная обработка глубоких трещин (у подолога/дерматолога) — это безопаснее, чем срезать кожу дома
Источники
Часто задаваемые вопросы
Можно ли самому срезать утолщённую кожу на пятках лезвием или ножницами?
Лучше этого избегать, особенно при диабете или сниженной чувствительности стоп: легко повредить кожу глубже, чем нужно, и получить рану, которая плохо заживает. Для удаления ороговевшей кожи безопаснее использовать пемзу или люфу после распаривания, а при выраженном гиперкератозе — обратиться к подологу.
Трещины на пятках всегда связаны с грибком?
Нет, чаще всего причина — обычная сухость кожи и механическая нагрузка при ходьбе. Но грибковая инфекция стопы — довольно частая менее очевидная причина, особенно если есть шелушение или зуд между пальцами, поэтому при упорных трещинах её стоит иметь в виду.
Почему трещины на пятках особенно опасны при диабете?
При диабете снижается чувствительность и кровоснабжение стоп, из-за чего трещина может углубляться незаметно для человека и хуже заживать. Инфицирование такой трещины способно привести к язве стопы, поэтому людям с диабетом рекомендуют ежедневно осматривать стопы и не заниматься самостоятельным удалением мозолей и трещин.
Сколько времени должен занять домашний уход, прежде чем идти к врачу?
Обычно заметное улучшение при регулярном уходе (крема с мочевиной, пемза, вазелин на ночь) появляется в течение 1-2 недель. Если за это время трещины не начали заживать или стало хуже — есть смысл показаться дерматологу или подологу.