Жжение в уретре у женщин: причины, что делать и когда идти к врачу
Чаще всего жжение в уретре у женщин вызвано воспалением мочевого пузыря или самого мочеиспускательного канала — из-за бактериальной инфекции, раздражения средствами гигиены или снижения эстрогена в менопаузе. Реже причина — инфекция, передающаяся половым путём, или хроническое состояние без явной инфекции. Если симптом лёгкий и уже не первый раз — можно понаблюдать 1-2 дня, но при температуре, боли в пояснице или крови в моче нужен врач.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Температура 38°C и выше, озноб
- Боль в пояснице или боку (возможный признак инфекции почек)
- Кровь в моче
- Тошнота и рвота
- Спутанность сознания, сонливость или затруднение речи (особенно у пожилых)
- Отсутствие мочеиспускания в течение суток
Главное
- Самая частая причина — цистит или уретрит из-за бактерий, попавших в уретру; у женщин это происходит чаще из-за короткого мочеиспускательного канала
- Жжение без инфекции может быть вызвано мылом, спринцеваниями, спермицидами, тесным синтетическим бельём или трением при сексе
- У женщин в перименопаузе и менопаузе жжение часто связано со снижением эстрогена, из-за чего слизистая уретры и влагалища истончается и пересыхает
- Выделения из уретры или влагалища, особенно после незащищённого секса, могут указывать на ИППП — это требует обследования
- Температура, озноб и боль в пояснице/боку — признак того, что инфекция могла подняться до почек, тянуть с обращением к врачу не стоит
Возможные причины
- Цистит и уретрит, вызванные бактериями (чаще всего E. coli)
- ИППП: хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие негонококковые уретриты
- Раздражение от мыла, пены для ванн, спринцеваний, ароматизированных гигиенических средств, спермицидов, тесного синтетического белья
- Раздражение или трение слизистой уретры при половом акте
- Снижение эстрогена в перименопаузе и менопаузе (генитоуринарный синдром менопаузы)
- Уретральный синдром — хроническое жжение без выявленной инфекции, диагноз исключения
- Сужение (стриктура) уретры или последствия травм, операций, родов
- Восходящая инфекция почек (пиелонефрит) как осложнение нелеченого цистита
Что делать дома
- Пить больше воды, чтобы моча стала светлее и чаще вымывала бактерии из мочевого пузыря
- Не терпеть, ходить в туалет при первом позыве, не откладывать мочеиспускание
- Отказаться от ароматизированного мыла, пены для ванн, спринцеваний и парфюмированных гигиенических средств в зоне промежности
- Носить хлопковое, не слишком тесное бельё
- Мочиться после полового акта, чтобы снизить риск попадания бактерий в уретру
- При лёгком, уже знакомом по прошлым эпизодам жжении можно понаблюдать 1-2 дня, не начиная лечение вслепую
Когда обратиться к врачу
- Жжение сохраняется дольше 2-3 дней или усиливается
- Есть выделения из влагалища или уретры, особенно после незащищённого полового контакта
- Цистит или похожие симптомы повторяются часто
- Симптомы появились в период перименопаузы или менопаузы и повторяются
- Вы беременны и есть симптомы, похожие на цистит
Источники
Часто задаваемые вопросы
Жжение в уретре всегда означает инфекцию?
Нет. Оно может быть вызвано раздражением от мыла, спринцеваний, спермицидов или тесного белья, а также снижением эстрогена в менопаузе. Но у многих женщин причиной всё же становится бактериальная инфекция мочевого пузыря или уретры.
Как отличить обычный цистит от чего-то более серьёзного?
Лёгкий цистит обычно проявляется жжением и учащённым мочеиспусканием без температуры и часто проходит сам за несколько дней. Если добавляется температура 38°C и выше, боль в пояснице или боку, тошнота — это может говорить о том, что инфекция затронула почки, и тут уже нужен врач без промедления.
Может ли жжение быть связано с ИППП?
Да, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие инфекции, передающиеся половым путём, могут вызывать жжение и воспаление уретры, иногда с выделениями. Если был незащищённый половой контакт и появились такие симптомы, стоит обследоваться.
Почему жжение усиливается в менопаузе?
Снижение уровня эстрогена делает слизистую влагалища и уретры тоньше и суше, что провоцирует жжение, учащённое и болезненное мочеиспускание, а также повышает риск повторяющихся инфекций мочевых путей.
Что если анализы не находят инфекцию, а жжение остаётся?
В таком случае может обсуждаться уретральный синдром — хроническое жжение и раздражение уретры без выявленной инфекции. Это диагноз исключения, то есть его ставят, когда другие причины уже проверены и отсутствуют.