Приливы и потливость при климаксе: почему возникают и как облегчить
Они связаны со снижением уровня эстрогена и в большинстве случаев не указывают на серьёзную болезнь, хотя могут сильно мешать жить и спать.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Ночная потливость или приливы у молодой женщины (20–30 лет, до типичного возраста менопаузы) без других признаков климакса
- Сопутствующая необъяснимая потеря веса
- Сопутствующая лихорадка
- Выраженное сердцебиение, тремор, диарея, тревожность наряду с потливостью — возможные признаки гипертиреоза
- Проливная (насквозь мокрое бельё) ночная потливость, сохраняющаяся длительно и мешающая жизни
- Симптомы, не типичные для возраста и образа жизни женщины
Главное
- Приливы — это внезапная волна жара в лице, шее и груди, часто с потливостью, ознобом и учащённым сердцебиением, длится обычно до 30 минут
- Причина — падение уровня эстрогена, из-за которого центр терморегуляции в мозге становится сверхчувствительным даже к небольшому повышению температуры тела
- Курение повышает вероятность частых и интенсивных приливов, возможно, как и лишний вес
- Иногда похожие симптомы вызывает не менопауза, а щитовидная железа, инфекция или приём некоторых лекарств
- Есть немедикаментозные способы облегчения и негормональные варианты лечения, если симптомы сильно мешают жизни
Возможные причины
- Естественная менопауза и перименопауза — колебания и снижение уровня эстрогена нарушают работу центра терморегуляции в гипоталамусе, из-за чего малейшее повышение температуры тела вызывает 'ложную' реакцию перегрева
- Хирургическая или индуцированная менопауза — резкое падение эстрогена после удаления яичников, на фоне химиотерапии или некоторых препаратов от рака груди (например, тамоксифена) может вызывать более сильные и внезапные приливы
- Заболевания щитовидной железы — гипертиреоз может вызывать потливость и непереносимость жары наряду с учащённым сердцебиением, тревожностью и диареей
- Инфекции и другие соматические причины — ночная потливость может быть реакцией на инфекцию, встречаться при сонном апноэ, некоторых онкологических заболеваниях, а также как побочный эффект ряда лекарств (антидепрессанты, кортикостероиды, некоторые препараты от давления)
- Курение и, по некоторым данным, ожирение повышают риск и частоту приливов при климаксе
Что делать дома
- Одевайтесь слоями, чтобы можно было быстро снять лишнее при начале прилива
- Держите спальню прохладной, используйте лёгкое постельное бельё и вентилятор
- Ограничьте триггеры: алкоголь, кофеин, острую и горячую пищу
- Носите с собой воду или охлаждающий спрей/салфетки для лица и шеи
- Попробуйте техники расслабления и снижения стресса — стресс часто провоцирует приливы
- Если курите — отказ от курения может уменьшить частоту и силу приливов
Когда обратиться к врачу
- Приливы и ночная потливость существенно мешают сну и повседневной жизни
- Симптомы сохраняются много лет без облегчения и самопомощь не работает
- Хочется обсудить варианты лечения — гормональную терапию или негормональные альтернативы (КПТ, гипноз, некоторые препараты)
- Есть сомнения, связаны ли симптомы именно с климаксом
Источники
Часто задаваемые вопросы
Сколько длится один прилив и как долго они будут повторяться?
Обычно сам эпизод прилива длится до 30 минут — резкий жар в груди, шее и лице, потливость, иногда озноб и учащённое сердцебиение. Частота и общая продолжительность периода приливов у всех разная: у кого-то они проходят за пару лет, у кого-то сохраняются дольше, но со временем обычно становятся слабее и реже.
Что провоцирует приливы?
Частые триггеры — стресс, жара, острая или горячая пища, кофеин и алкоголь. Не у всех приливы связаны с конкретными триггерами, но отслеживание своих реакций помогает снизить частоту эпизодов.
Может ли сильная ночная потливость быть не из-за климакса?
Да. Похожие симптомы вызывают проблемы с щитовидной железой, инфекции, некоторые лекарства и другие состояния. Если потливость проливная, сопровождается лихорадкой, необъяснимой потерей веса или сильным сердцебиением и тревожностью — стоит показаться врачу, чтобы исключить другие причины.
Обязательно ли лечить приливы гормонами?
Нет, гормональная терапия — не единственный вариант. Есть немедикаментозные меры (одежда слоями, прохлада, отказ от триггеров) и негормональные методы лечения — когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, некоторые препараты. Выбор зависит от тяжести симптомов и обсуждается с врачом.