Эндометриоз
Эндометриоз — заболевание, при котором ткань, похожая на внутренний слой матки, разрастается в других местах организма — на яичниках, брюшине, реже в других органах. Главный симптом — сильная, часто изнуряющая боль при менструации, не снимаемая обычными обезболивающими, а также боль при половом контакте и трудности с зачатием. Диагностика часто занимает годы, потому что боль при месячных многие считают нормой.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Внезапная резкая боль в животе, отличающаяся от привычной менструальной, особенно с температурой — может указывать на осложнение
- Сильная боль, не снимаемая привычными обезболивающими и мешающая повседневной жизни каждый цикл
Главное
- Ключевой признак, отличающий эндометриоз от обычной болезненной менструации — боль значительно сильнее, чем принято считать нормой, и часто не поддаётся обычным безрецептурным обезболивающим
- От появления первых симптомов до постановки диагноза в среднем проходит несколько лет — отчасти потому, что сильную боль при месячных долго считали просто индивидуальной особенностью, а не поводом для обследования
- Помимо боли при менструации, типичны боль при половом акте, боль при мочеиспускании или дефекации во время менструации, а иногда — трудности с наступлением беременности
- Точный диагноз в большинстве случаев подтверждается лапароскопией, хотя УЗИ и осмотр могут дать основания заподозрить заболевание раньше
Возможные причины
- Точная причина возникновения эндометриоидной ткани за пределами матки до конца не изучена
- Одна из теорий — ретроградная менструация, при которой менструальная кровь с клетками эндометрия попадает через маточные трубы в брюшную полость
- Наследственная предрасположенность — эндометриоз чаще встречается у женщин, чьи близкие родственницы тоже им страдали
- Особенности иммунной системы, не позволяющие организму устранить попавшие в необычное место клетки
Что делать дома
- Вести дневник цикла и боли, отмечая её интенсивность и то, что помогает или не помогает
- Тепло на низ живота может временно облегчать боль
- Обезболивающие по инструкции — но если они перестают справляться, это сигнал обратиться к врачу, а не терпеть дальше
- Самостоятельно поставить или исключить диагноз эндометриоза нельзя — это требует обследования
Когда обратиться к врачу
- Боль при менструации значительно сильнее, чем у сверстниц, или мешает работе и учёбе каждый цикл
- Боль при половом акте
- Трудности с наступлением беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции
- Обычные обезболивающие перестали помогать при менструальной боли
Источники
Часто задаваемые вопросы
Почему эндометриоз так долго не диагностируют?
Одна из главных причин задержки диагностики — широко распространённое, но ошибочное представление, что сильная боль при месячных — это нормально и её просто нужно перетерпеть. Из-за этого многие женщины годами не обращаются к врачу с этим симптомом или им говорят, что это в пределах нормы, вместо того чтобы направить на обследование, способное выявить эндометриоз на более ранней стадии.
Всегда ли эндометриоз мешает забеременеть?
Нет, не у всех женщин с эндометриозом возникают проблемы с зачатием — степень влияния на фертильность сильно варьируется в зависимости от распространённости и локализации очагов заболевания. У части женщин с эндометриозом беременность наступает без затруднений, тогда как у других может потребоваться лечение или вспомогательные репродуктивные технологии — это стоит обсуждать индивидуально с гинекологом.
Как отличить обычную болезненную менструацию от возможного эндометриоза?
Настораживающие признаки — боль настолько сильная, что мешает ходить на работу или учёбу, не снимается обычными безрецептурными обезболивающими, усиливается год от года, сопровождается болью при половом акте или дефекации во время месячных. Единичный сложный цикл не обязательно говорит об эндометриозе, но если такая картина повторяется регулярно, это весомый повод для обследования у гинеколога.