ЛОР

Болит горло при глотании

Чаще всего боль при глотании вызвана обычной вирусной инфекцией — простудой или гриппом — и проходит сама за несколько дней. Но такая же жалоба бывает при бактериальной ангине, требующей антибиотиков, и изредка — при состояниях, опасных для жизни, когда затрудняется дыхание или глотание слюны.

Это про вас?

Появится в истории — пригодится на приёме у врача

Главное

  • Самая частая причина — вирусная инфекция верхних дыхательных путей, она проходит самостоятельно за 3-7 дней
  • Резкая боль с высокой температурой, налётом на миндалинах и увеличенными лимфоузлами может говорить о стрептококковой ангине — нужен тест и, возможно, антибиотики
  • Сильная боль только с одной стороны, отдающая в ухо, с трудностью открыть рот — повод для срочного осмотра, это может быть перитонзиллярный абсцесс
  • Затруднённое дыхание, слюнотечение, невозможность проглотить слюну — экстренная ситуация, требующая немедленной помощи
  • Боль, которая держится дольше недели, повторяется или сопровождается осиплостью голоса больше 2-3 недель без признаков простуды, требует очной консультации ЛОР-врача

Возможные причины

  • Вирусные инфекции (простуда, грипп, COVID-19, мононуклеоз) — самая частая причина, обычно с насморком, кашлем, невысокой температурой
  • Бактериальные инфекции, в первую очередь стрептококковый тонзиллофарингит — резкое начало, высокая температура, налёт на миндалинах, болезненные лимфоузлы
  • Осложнения инфекций горла — перитонзиллярный абсцесс (паратонзиллит): сильная односторонняя боль, слюнотечение, трудности с открыванием рта
  • Раздражение и неинфекционные причины — рефлюкс, аллергия и стекание слизи по задней стенке глотки, сухой или загрязнённый воздух, курение, перенапряжение голоса, травма (кость, горячая пища, застрявшая таблетка)
  • Редкие, но опасные причины — эпиглоттит (воспаление надгортанника), опухоли горла и гортани (особенно у курильщиков), ВИЧ и связанные с ним инфекции, инфекции, передающиеся половым путём

Что делать дома

  • Тёплое питьё маленькими глотками — чай, вода, бульон
  • Полоскание тёплым солевым раствором несколько раз в день
  • Обезболивающие вроде парацетамола или ибупрофена по инструкции
  • Отдых, увлажнение воздуха в комнате
  • Избегать курения и раздражающих напитков (алкоголь, очень горячее/острое) на время болезни

Когда обратиться к врачу

  • Боль сильная, началась резко, сопровождается высокой температурой и налётом на миндалинах
  • Заметно увеличены и болезненны лимфоузлы на шее
  • Боль не уменьшается через 3-7 дней домашнего ухода или нарастает
  • Симптомы держатся дольше недели или регулярно повторяются
  • Осиплость голоса сохраняется дольше 2-3 недель
  • Есть подозрение на контакт со стрептококковой инфекцией (ангиной) в окружении

Что важно вспомнить перед визитом к врачу

  • Когда это началось
  • Есть ли температура
  • Была ли потеря веса
  • Какие лекарства вы сейчас принимаете
  • Есть ли хронические заболевания

Источники

Часто задаваемые вопросы

Как понять, вирус это или бактерии?

При вирусной инфекции обычно есть насморк, кашель, температура невысокая, всё постепенно улучшается за несколько дней. При бактериальной ангине боль появляется резко и сильно, температура выше, на миндалинах виден белый налёт, лимфоузлы на шее увеличены и болезненны, а насморка и кашля обычно нет. Точно отличить может только врач с помощью теста на стрептококк.

Нужны ли антибиотики при боли в горле?

Нет, если причина вирусная — антибиотики на вирусы не действуют и не ускорят выздоровление. Антибиотики нужны при подтверждённой стрептококковой ангине — это снижает риск осложнений вроде ревматической лихорадки и проблем с почками.

Сколько обычно длится боль в горле при простуде?

Обычно она уменьшается в течение 3-7 дней при обычном домашнем уходе. Если боль сохраняется дольше недели, усиливается или повторяется — стоит показаться врачу.

Что делать, если в горле застряла кость или таблетка?

Если ощущение застревания сохраняется, глотание болезненно или есть чувство инородного тела — нужно обратиться к врачу, не пытаясь протолкнуть предмет дальше едой или питьём.

Обновлено: 12 июля 2026 г.