Болит горло и температура 39: что это и что делать
Сильная боль в горле с высокой температурой и без кашля заставляет думать о стрептококковой ангине — её лечат антибиотиком после подтверждения. Если есть кашель и насморк, причина скорее вирусная, и антибиотик не нужен.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Трудно дышать, дыхание шумное или свистящее
- Невозможно проглотить даже слюну, слюна вытекает изо рта
- Не получается открыть рот, голос стал приглушённым
- Сильный отёк шеи, боль резко односторонняя
- Сыпь, не бледнеющая при надавливании
- Спутанность сознания, выраженное обезвоживание
Главное
- Простой ориентир: есть кашель и насморк — скорее вирус; нет кашля, зато налёты и увеличенные лимфоузлы — вероятнее стрептококк
- Отличить их на глаз нельзя, поэтому при подозрении делают экспресс-тест или мазок из зева
- Стрептококковую ангину лечат антибиотиком не столько ради скорости, сколько ради профилактики осложнений на сердце и почки
- Высокая температура сама по себе не опаснее умеренной — важнее, как человек её переносит и какие есть другие симптомы
- Затруднённое дыхание, невозможность глотать слюну и неспособность открыть рот — признаки, при которых нужна экстренная помощь
Возможные причины
- Вирусная инфекция — самая частая причина боли в горле
- Стрептококковая ангина (бета-гемолитический стрептококк группы A)
- Инфекционный мононуклеоз — часто у подростков и молодых взрослых
- Скарлатина — стрептококк с характерной сыпью
- Паратонзиллярный абсцесс — осложнение ангины
- Грипп и COVID-19
- Реже: эпиглоттит, воспаление надгортанника — состояние, опасное для дыхания
- Раздражение горла сухим воздухом, дымом, голосовой нагрузкой — но такое обычно без температуры 39
Что делать дома
- Пейте много жидкости небольшими глотками — тёплой или прохладной, как приятнее
- Жаропонижающее по инструкции: сбивать имеет смысл при плохом самочувствии, а не по цифре на градуснике
- Полоскание тёплой солёной водой облегчает боль
- Мягкая прохладная еда, отказ от острого и кислого
- Отдых и голосовой покой
- Не назначайте себе антибиотик самостоятельно: при вирусной инфекции он не поможет, а вред от него реален
Когда обратиться к врачу
- Сильная боль в горле держится больше двух-трёх дней
- Температура выше 38 сохраняется дольше трёх дней
- На миндалинах налёты, лимфоузлы на шее увеличены и болезненны
- Нет кашля и насморка — это повышает вероятность стрептококка
- Боль в горле вернулась вскоре после недавно перенесённой ангины
- В семье кто-то недавно болел стрептококковой ангиной
Источники
Часто задаваемые вопросы
Как понять, ангина у меня или вирус?
Точно — только тестом. Ориентировочно: стрептококковая ангина обычно начинается резко, даёт высокую температуру, боль при глотании, налёты на миндалинах и увеличенные лимфоузлы, но почти никогда не даёт кашля и насморка. Если есть кашель, охриплость и течёт из носа, это почти наверняка вирус.
Нужно ли сбивать температуру 39?
Ориентируйтесь на самочувствие, а не на цифру. Если человек переносит температуру тяжело — знобит, ломит, невозможно спать, — жаропонижающее уместно. Сбивать температуру «до нормы» не нужно: достаточно, чтобы стало легче.
Почему при стрептококке важен антибиотик?
Сама ангина проходит и без него, но нелеченый стрептококк изредка даёт отсроченные осложнения на сердце, суставы и почки. Именно ради их предотвращения назначают полный курс, который важно допить до конца, даже когда стало легче на второй день.