Мужское

Боль в промежности у мужчины

Опасные случаи — с высокой температурой, задержкой мочи, кровью в моче/сперме или резким ухудшением состояния — встречаются значительно реже, но требуют срочной помощи, поэтому не стоит успокаиваться, если такие симптомы всё же появились.

Это про вас?

Появится в истории — пригодится на приёме у врача

Главное

  • Промежность — область между мошонкой и анусом; боль здесь чаще всего связана с простатой или мышцами тазового дна
  • У мужчин младше 50 лет самая частая причина — синдром хронической тазовой боли (СХТБ), при этом инфекция подтверждается лишь в редких случаях
  • Острый бактериальный простатит встречается реже, но протекает тяжело: сильная боль, высокая температура, озноб, проблемы с мочеиспусканием
  • Длительное сидение, велопрогулки, травмы промежности могут вызывать боль за счёт спазма мышц или сдавления нерва
  • Высокая температура с ознобом, невозможность помочиться, кровь в моче или сперме — повод для срочного обращения к врачу

Возможные причины

  • Простатит и синдром хронической тазовой боли (СХТБ) — самая частая причина у мужчин младше 50 лет; боль в промежности, половом члене, области анального отверстия, низа живота или спины, часто с нарушением мочеиспускания и болезненной эякуляцией; примерно в 90% случаев бактериальная инфекция не подтверждается (небактериальный СХТБ)
  • Острый бактериальный простатит — внезапная тяжёлая инфекция простаты: резкая боль в промежности, высокая температура, озноб, вплоть до полной задержки мочи; требует немедленного лечения
  • Напряжение и дисфункция мышц тазового дна — из-за долгого сидения, езды на велосипеде, тяжёлых нагрузок или травм; может сопровождаться покалыванием, онемением
  • Проблемы мочевыводящих путей — инфекции мочевых путей, неполное опорожнение мочевого пузыря, интерстициальный цистит могут отдавать болью в промежность
  • Проблемы прямой кишки и другие причины — геморрой, воспалительные заболевания кишечника, абсцесс в области промежности, невропатия (в том числе на фоне диабета)

Что делать дома

  • Если боль умеренная, без температуры и проблем с мочеиспусканием и связана, например, с долгим сидением или велопрогулкой — можно понаблюдать несколько дней
  • Ограничить нагрузку, которая провоцирует боль: реже сидеть подолгу, временно отказаться от велотренировок
  • Тепло (тёплая ванна, грелка) на область промежности может облегчить дискомфорт при мышечном напряжении
  • Безрецептурные обезболивающие можно использовать при отсутствии противопоказаний
  • При отсутствии улучшения через несколько дней или нарастании симптомов — не откладывать визит к урологу

Когда обратиться к врачу

  • Боль в промежности держится больше нескольких дней или усиливается
  • Есть жжение, учащённое мочеиспускание, слабая струя или трудности с началом мочеиспускания
  • Боль усиливается при сидении, эякуляции или дефекации
  • Боль отдаёт в яички, половой член, прямую кишку, низ живота или поясницу
  • Ранее уже были эпизоды простатита или проводились вмешательства на органах малого таза (цистоскопия, биопсия простаты)

Что важно вспомнить перед визитом к врачу

  • Когда это началось
  • Есть ли температура
  • Была ли потеря веса
  • Какие лекарства вы сейчас принимаете
  • Есть ли хронические заболевания

Источники

Часто задаваемые вопросы

Почему у меня болит между анусом и мошонкой?

Эта область называется промежностью, и там расположены простата, мышцы тазового дна и нервы, отвечающие за эту зону. Чаще всего боль здесь связана с простатитом, синдромом хронической тазовой боли или мышечным напряжением, реже — с проблемами мочевого пузыря или прямой кишки.

Это точно простатит?

Не обязательно. У мужчин младше 50 лет самая частая причина боли в промежности — синдром хронической тазовой боли, при котором в большинстве случаев бактериальная инфекция не подтверждается. Точно разобраться в причине может только врач после осмотра и анализов.

Может ли боль в промежности быть из-за долгого сидения или велосипеда?

Да, длительное сидение, езда на велосипеде и тяжёлые физические нагрузки могут вызывать спазм мышц тазового дна или сдавление нерва, что проявляется болью, покалыванием или онемением в промежности.

Когда боль в промежности — это неотложная ситуация?

Срочно нужна помощь, если поднимается высокая температура с ознобом, вы не можете помочиться несколько часов, есть кровь в моче или сперме, или состояние резко ухудшается (спутанность сознания, затруднённое дыхание). Это может быть острый бактериальный простатит или его осложнение.

К какому врачу идти с болью в промежности?

Первый специалист — уролог. Он оценит симптомы, может назначить анализ мочи, осмотр простаты и, при необходимости, другие обследования, чтобы определить причину боли.