Боль в промежности у мужчины
Опасные случаи — с высокой температурой, задержкой мочи, кровью в моче/сперме или резким ухудшением состояния — встречаются значительно реже, но требуют срочной помощи, поэтому не стоит успокаиваться, если такие симптомы всё же появились.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Высокая температура (39-40°C) с ознобом на фоне сильной боли в промежности — признак острого бактериального простатита, требующего неотложной помощи
- Невозможность помочиться в течение нескольких часов (острая задержка мочи) — риск повреждения почек, нужна экстренная помощь
- Признаки сепсиса: спутанность сознания, невнятная речь, затруднённое дыхание, резкое ухудшение общего состояния
- Кровь в моче или сперме
- Внезапная сильная боль в области прямой кишки с отёком — возможный абсцесс простаты, требующий дренирования
- Сохранение лихорадки более 36-72 часов после начала приёма антибиотиков — подозрение на абсцесс простаты
Главное
- Промежность — область между мошонкой и анусом; боль здесь чаще всего связана с простатой или мышцами тазового дна
- У мужчин младше 50 лет самая частая причина — синдром хронической тазовой боли (СХТБ), при этом инфекция подтверждается лишь в редких случаях
- Острый бактериальный простатит встречается реже, но протекает тяжело: сильная боль, высокая температура, озноб, проблемы с мочеиспусканием
- Длительное сидение, велопрогулки, травмы промежности могут вызывать боль за счёт спазма мышц или сдавления нерва
- Высокая температура с ознобом, невозможность помочиться, кровь в моче или сперме — повод для срочного обращения к врачу
Возможные причины
- Простатит и синдром хронической тазовой боли (СХТБ) — самая частая причина у мужчин младше 50 лет; боль в промежности, половом члене, области анального отверстия, низа живота или спины, часто с нарушением мочеиспускания и болезненной эякуляцией; примерно в 90% случаев бактериальная инфекция не подтверждается (небактериальный СХТБ)
- Острый бактериальный простатит — внезапная тяжёлая инфекция простаты: резкая боль в промежности, высокая температура, озноб, вплоть до полной задержки мочи; требует немедленного лечения
- Напряжение и дисфункция мышц тазового дна — из-за долгого сидения, езды на велосипеде, тяжёлых нагрузок или травм; может сопровождаться покалыванием, онемением
- Проблемы мочевыводящих путей — инфекции мочевых путей, неполное опорожнение мочевого пузыря, интерстициальный цистит могут отдавать болью в промежность
- Проблемы прямой кишки и другие причины — геморрой, воспалительные заболевания кишечника, абсцесс в области промежности, невропатия (в том числе на фоне диабета)
Что делать дома
- Если боль умеренная, без температуры и проблем с мочеиспусканием и связана, например, с долгим сидением или велопрогулкой — можно понаблюдать несколько дней
- Ограничить нагрузку, которая провоцирует боль: реже сидеть подолгу, временно отказаться от велотренировок
- Тепло (тёплая ванна, грелка) на область промежности может облегчить дискомфорт при мышечном напряжении
- Безрецептурные обезболивающие можно использовать при отсутствии противопоказаний
- При отсутствии улучшения через несколько дней или нарастании симптомов — не откладывать визит к урологу
Когда обратиться к врачу
- Боль в промежности держится больше нескольких дней или усиливается
- Есть жжение, учащённое мочеиспускание, слабая струя или трудности с началом мочеиспускания
- Боль усиливается при сидении, эякуляции или дефекации
- Боль отдаёт в яички, половой член, прямую кишку, низ живота или поясницу
- Ранее уже были эпизоды простатита или проводились вмешательства на органах малого таза (цистоскопия, биопсия простаты)
Источники
Часто задаваемые вопросы
Почему у меня болит между анусом и мошонкой?
Эта область называется промежностью, и там расположены простата, мышцы тазового дна и нервы, отвечающие за эту зону. Чаще всего боль здесь связана с простатитом, синдромом хронической тазовой боли или мышечным напряжением, реже — с проблемами мочевого пузыря или прямой кишки.
Это точно простатит?
Не обязательно. У мужчин младше 50 лет самая частая причина боли в промежности — синдром хронической тазовой боли, при котором в большинстве случаев бактериальная инфекция не подтверждается. Точно разобраться в причине может только врач после осмотра и анализов.
Может ли боль в промежности быть из-за долгого сидения или велосипеда?
Да, длительное сидение, езда на велосипеде и тяжёлые физические нагрузки могут вызывать спазм мышц тазового дна или сдавление нерва, что проявляется болью, покалыванием или онемением в промежности.
Когда боль в промежности — это неотложная ситуация?
Срочно нужна помощь, если поднимается высокая температура с ознобом, вы не можете помочиться несколько часов, есть кровь в моче или сперме, или состояние резко ухудшается (спутанность сознания, затруднённое дыхание). Это может быть острый бактериальный простатит или его осложнение.
К какому врачу идти с болью в промежности?
Первый специалист — уролог. Он оценит симптомы, может назначить анализ мочи, осмотр простаты и, при необходимости, другие обследования, чтобы определить причину боли.