Жжение при мочеиспускании у мужчин
Жжение при мочеиспускании у мужчин почти всегда говорит о раздражении или воспалении мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или простаты. Чаще всего причина — инфекция (в том числе передающаяся половым путём), но встречаются и механические, и неинфекционные причины. Разовое слабое жжение без других симптомов можно понаблюдать день-два, но если оно держится дольше, усиливается или сопровождается температурой, выделениями или кровью в моче — нужно к урологу.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Жжение сохраняется дольше 1 суток без улучшения
- Повышение температуры тела, озноб
- Кровь в моче (гематурия)
- Выделения из уретры
- Сильная боль в боку/пояснице (возможный признак пиелонефрита)
- Невозможность помочиться (острая задержка мочи)
- Спутанность сознания или резкое ухудшение самочувствия на фоне симптомов со стороны мочевыводящих путей — признак возможного сепсиса, требует вызова скорой помощи
- Симптомы на фоне ослабленного иммунитета или сопутствующих хронических заболеваний (диабет и др.)
Главное
- Жжение при мочеиспускании (дизурия) — симптом, а не диагноз; за ним могут стоять разные причины
- У мужчин самая частая непосредственная причина — воспаление уретры (уретрит), в том числе на фоне ИППП
- Время появления жжения — в начале или в конце мочеиспускания — помогает врачу понять, где именно воспаление
- Простатит и увеличение простаты также могут вызывать жжение, особенно в сочетании с тазовой болью и учащённым мочеиспусканием
- Температура, кровь в моче, выделения из уретры или боль в пояснице — сигнал не откладывать визит к врачу
Возможные причины
- Инфекции, передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, трихомониаз) — частая причина уретрита у сексуально активных мужчин, могут сопровождаться выделениями, но иногда протекают почти бессимптомно
- Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) инфекционной или неспецифической природы — жжение ощущается в конце канала и обычно проходит сразу после завершения мочеиспускания
- Инфекция мочевого пузыря (цистит) — у мужчин реже, чем у женщин, но возможна; сопровождается учащёнными позывами, иногда мутной мочой или примесью крови
- Простатит (острое или хроническое воспаление простаты) — жжение сочетается с болью в промежности, тазовой болью, учащённым мочеиспусканием, при остром процессе — с температурой
- Доброкачественная гиперплазия простаты и стриктура (сужение) уретры — у мужчин старше 50 лет разрастание ткани простаты сужает канал, вызывая жжение вместе со слабой струёй и ощущением неполного опорожнения; похожую картину даёт рубцовое сужение уретры
- Мочекаменная болезнь — песок или камни, проходящие по мочеиспускательному каналу, травмируют слизистую и вызывают жжение, часто с резкой болью и кровью в моче
- Неинфекционное раздражение — средства гигиены, недостаточное питьё (концентрированная моча), острая или солёная еда, побочные эффекты некоторых лекарств или лучевой терапии органов таза
Что делать дома
- Если жжение слабое, разовое, без температуры, крови в моче и выделений — можно понаблюдать 1–2 дня
- Увеличьте питьевой режим — это разбавляет мочу и снижает раздражение слизистой
- На время исключите острую, солёную и раздражающую пищу, а также алкоголь и кофеин
- Временно откажитесь от агрессивных средств гигиены и парфюмированной косметики в интимной зоне
- Если недавно была незащищённая половая связь, не начинайте случайное самолечение антибиотиками — нужно обследование и точный диагноз
Когда обратиться к врачу
- Жжение не проходит дольше суток или усиливается
- Появились выделения из уретры любого характера
- Есть учащённое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения или слабая струя
- Недавно была незащищённая половая связь
- Симптом повторяется эпизодами уже некоторое время
- Есть тазовая боль, боль в промежности или в паху
Источники
Часто задаваемые вопросы
Жжение возникает в начале или в конце мочеиспускания — есть ли разница?
Да, это важный ориентир для врача. Жжение в начале мочеиспускания чаще связано с воспалением в начальном отделе уретры, а жжение в конце или сразу после — с воспалением ближе к мочевому пузырю или простате. Это помогает понять, где искать источник проблемы, хотя точный диагноз ставится только после анализов.
Может ли жжение быть без инфекции?
Да. Раздражение может вызывать недостаточное питьё, острая или солёная еда, агрессивные средства гигиены, некоторые лекарства, а у мужчин старше 50 лет — сужение уретры из-за увеличенной простаты или рубцовых изменений.
Нужно ли идти к врачу, если жжение прошло само за день?
Если эпизод был лёгким, единичным и без сопутствующих симптомов (температура, выделения, кровь в моче), можно просто понаблюдать. Но если жжение возвращается повторно или сопровождается другими признаками — стоит показаться урологу, даже если сам эпизод прошёл.
Какие обследования обычно назначают при жжении при мочеиспускании?
Врач обычно осматривает половой член на предмет выделений, может провести ректальное исследование простаты, назначить анализ мочи и мазок из уретры на инфекции, при необходимости — УЗИ. Набор обследований зависит от того, что показал осмотр и опрос.
Опасно ли откладывать визит к врачу при жжении?
Само по себе разовое лёгкое жжение обычно не опасно, но невылеченная инфекция может распространиться выше — на мочевой пузырь, простату или почки, — и тогда лечение станет сложнее и дольше.