Болит правый бок сзади со спины: что это может быть и когда нужен врач
Боль в правом боку сзади может быть связана с почкой (камень, инфекция), с мышцами и позвоночником, либо с органами брюшной полости — печенью или желчным пузырём. Тупая боль, усиливающаяся при движении, без температуры и изменений мочи, чаще всего связана с мышцами. Резкая волнообразная боль, кровь в моче, температура или озноб — повод обратиться за медицинской помощью в ближайшее время.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Кровь в моче
- Высокая температура и озноб
- Резкая волнообразная боль приступами (возможна почечная колика) — по данным NIDDK, при таких симптомах нужно немедленно обращаться за медицинской помощью
- Тошнота и рвота на фоне боли в боку
- Диарея или запор вместе с болью в боку
- Беременность на фоне боли в боку с признаками инфекции
Главное
- Самая частая причина умеренной односторонней боли в боку — растяжение или спазм мышц спины
- Резкая волнообразная боль, накатывающая приступами по 20-60 минут, характерна для почечной колики (камень в почке)
- Постоянная тупая боль с высокой температурой и ознобом может говорить об инфекции почки (пиелонефрит)
- Боль, которая меняется в зависимости от положения тела и движения, чаще связана с позвоночником или мышцами, а не с почкой
- При беременности любая боль в боку с признаками инфекции требует немедленного обращения к врачу
Возможные причины
- Растяжение или спазм мышц спины из-за физической нагрузки, поднятия тяжестей или резкого движения — самая частая причина
- Камни в почках (почечная колика) — резкая волнообразная боль, часто с кровью в моче, тошнотой и рвотой
- Пиелонефрит (инфекция почки) — тупая постоянная боль, часто с высокой температурой и ознобом
- Остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, артрит позвоночника, защемление нерва — боль меняется при движении и положении тела
- Проблемы с желчным пузырём или печенью — боль может отдавать в правый бок со спины
- Заболевания кишечника
- Реже — аневризма брюшной аорты, нарушение кровотока к почке, опоясывающий лишай (до появления сыпи), гидронефроз или тромбоз почечной вены
Что делать дома
- Если боль лёгкая, тупая, усиливается при движении или в определённом положении и не сопровождается температурой, кровью в моче или другими тревожными симптомами — можно понаблюдать несколько дней
- Дать спине отдых, избегать резких движений и поднятия тяжестей
- Приложить тепло к болезненному месту
- Можно принять безрецептурное обезболивающее
- Следить за температурой тела и характером мочи (цвет, запах, наличие крови)
Когда обратиться к врачу
- Боль не проходит в течение суток или усиливается
- Боль очень сильная и мешает повседневным делам
- Боль сопровождается болезненным или учащённым мочеиспусканием
- Появилась мутная или зловонная моча
- Боль не проходит через несколько дней домашнего лечения
Источники
Часто задаваемые вопросы
Как отличить боль от мышц от боли от почек?
Мышечная боль обычно меняется в зависимости от движения и положения тела — усиливается при наклонах, поворотах, ослабевает в покое. Почечная боль ощущается глубже, часто не зависит от позы, может отдавать в пах и сопровождаться изменениями мочи, температурой или тошнотой.
Почему боль в боку накатывает волнами?
Волнообразная боль приступами по 20-60 минут характерна для почечной колики — так проявляется движение камня по мочевыводящим путям. Это отличается от постоянной ноющей боли при инфекции почки.
Нужно ли сразу делать УЗИ или можно подождать?
Если боль лёгкая и без тревожных симптомов, можно несколько дней понаблюдать дома. Если боль сильная, не проходит, сопровождается температурой, кровью в моче или другими тревожными признаками — стоит обратиться к врачу, который решит, нужны ли анализы мочи, крови и УЗИ или КТ.
Может ли боль в правом боку сзади быть от желчного пузыря?
Да, проблемы с желчным пузырём и печенью иногда отдают болью в правый бок со спины, хотя чаще такая боль ощущается спереди или под рёбрами справа. Точно определить причину может только врач после осмотра и, при необходимости, УЗИ.