Заложенность уха и головокружение: что это может быть и когда идти к врачу
Чаще всего заложенность уха вместе с головокружением связана с самим ухом: простуда и отёк слуховой трубы, серная пробка, болезнь Меньера или воспаление внутреннего уха (лабиринтит). Но у людей с сосудистыми факторами риска похожая картина иногда бывает признаком инсульта, поэтому важно оценить характер головокружения и сопутствующие симптомы.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Внезапная сильная головная боль («самая сильная в жизни»), слабость или онемение одной стороны тела или лица, невнятная речь, двоение в глазах, нарушение походки, потеря сознания — признаки возможного инсульта или ТИА, звонить в скорую немедленно
- Внезапная односторонняя потеря слуха или резко усилившийся шум в одном ухе на фоне головокружения — нужен срочный осмотр ЛОР-врача или невролога
- Головокружение не проходит быстро, сопровождается неукротимой рвотой, невозможностью стоять или ходить
- Высокая температура, гнойные выделения из уха, сильная боль в ухе или голове одновременно с заложенностью и головокружением — возможен лабиринтит или осложнение отита
- Симптомы появились после травмы головы или уха
- Головокружение с новым сильным шумом в одном ухе у людей с факторами риска инсульта (курение, гипертония, диабет, возраст, ранее перенесённый инсульт)
Главное
- Лёгкая заложенность и чувство дурноты на фоне простуды или перелёта обычно не опасны и проходят за 2–3 дня
- Настоящее вращательное головокружение (комната «крутится»), особенно длительное или с падениями, — повод для осмотра врача
- Приступы секундного головокружения при повороте головы без снижения слуха характерны для ДППГ
- Сочетание заложенности, шума в одном ухе и повторяющихся приступов сильного головокружения может говорить о болезни Меньера
- Внезапная слабость, онемение, невнятная речь, двоение в глазах или сильнейшая головная боль вместе с головокружением — это повод звонить в скорую, а не ждать
Возможные причины
- Отёк слуховой трубы при ОРВИ, насморке, синусите или аллергии — нарушается выравнивание давления в ухе, возможна лёгкая неустойчивость, но не истинное вращательное головокружение
- Серная пробка, инородное тело или жидкость в среднем ухе (экссудативный отит) — давят на барабанную перепонку, вызывая заложенность и лёгкое нарушение равновесия
- Болезнь Меньера — накопление жидкости во внутреннем ухе, повторяющиеся приступы сильного вращательного головокружения от 20 минут и дольше вместе с заложенностью, шумом и колеблющимся снижением слуха в одном ухе
- Лабиринтит и вестибулярный нейронит — вирусное (реже бактериальное) воспаление внутреннего уха или вестибулярного нерва: внезапное сильное головокружение, тошнота, при лабиринтите — также снижение слуха и заложенность
- ДППГ (доброкачественное позиционное головокружение) — смещение отолитов в полукружных каналах, короткие секундные приступы при повороте головы; слух не страдает, поэтому заложенность требует отдельного объяснения
- Баротравма — резкий перепад давления в самолёте, при дайвинге или на высоте вызывает заложенность и кратковременное головокружение
- Сосудистые и неврологические причины — у людей с гипертонией, диабетом, курением, атеросклерозом внезапное головокружение со снижением слуха может быть признаком инсульта в задних отделах мозга
Что делать дома
- Если заложенность появилась на фоне простуды, насморка или перелёта и постепенно уменьшается за 2–3 дня без боли, температуры и выделений — можно понаблюдать самостоятельно
- При заложенности после самолёта или купания попробуйте методы выравнивания давления (глотание, жевание), но без сильного натуживания в нос
- Не пытайтесь самостоятельно удалять серную пробку острыми предметами или ватными палочками
- При коротких секундных эпизодах головокружения при повороте головы без снижения слуха стоит показаться врачу, если они повторяются, но экстренности обычно нет
- Во время головокружения избегайте резких движений, вождения и работы на высоте, при потере равновесия садитесь или ложитесь, чтобы не упасть
Когда обратиться к врачу
- Заложенность и лёгкая неустойчивость не проходят за 2–3 дня или усиливаются
- Возникло истинное вращательное головокружение, которое длится от нескольких минут до часов и повторяется
- Заложенность сопровождается снижением слуха или шумом в одном ухе
- Приступы позиционного головокружения при повороте головы повторяются регулярно
- После эпизода лабиринтита/нейронита симптомы держатся дольше нескольких недель без улучшения — может понадобиться вестибулярная реабилитация
- Есть боль в ухе без выделений и температуры, но заложенность и головокружение не проходят
Источники
Часто задаваемые вопросы
Может ли заложенность уха с головокружением быть признаком инсульта?
Да, у людей с факторами риска (гипертония, диабет, курение, возраст) внезапное головокружение вместе со снижением слуха или заложенностью иногда бывает проявлением инсульта в задних отделах мозга. Особенно если есть слабость, онемение, невнятная речь или двоение в глазах — в этом случае нужно немедленно звонить в скорую.
Чем отличается заложенность уха от простуды от болезни Меньера?
При простуде обычно есть насморк, заложенность нарастает постепенно и проходит за несколько дней, истинного вращательного головокружения нет. При болезни Меньера бывают повторяющиеся приступы сильного вращательного головокружения от 20 минут и дольше, вместе с шумом и колеблющимся снижением слуха в одном ухе.
Нужно ли сразу вызывать скорую при заложенности уха и головокружении?
Не всегда. Если заложенность лёгкая, появилась на фоне простуды или перелёта и постепенно уменьшается — можно понаблюдать. Но если есть внезапная сильная головная боль, слабость на одной стороне тела, невнятная речь или человек не может стоять из-за головокружения — это повод для срочного вызова скорой.
Может ли серная пробка вызвать головокружение?
Да, серная пробка может давить на барабанную перепонку и вызывать не только заложенность, но и лёгкое нарушение равновесия. После удаления пробки врачом симптомы обычно проходят.