Онемение пальцев рук: причины и что делать
Онемение пальцев рук чаще всего связано с временным сдавлением нерва — из-за неудобной позы во сне, долгой работы за компьютером или опоры на локоть. Регулярное или постоянное онемение может говорить о сдавлении нерва в запястье, локте или шее, проблемах с сосудами или обменом веществ. Внезапное онемение с другими неврологическими симптомами — повод немедленно вызвать скорую.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Внезапное онемение одной стороны тела (лицо, рука, нога) в сочетании с асимметрией лица, невнятной речью или нарушением зрения — признаки инсульта, требуется немедленный вызов скорой помощи
- Онемение или покалывание, возникшие сразу после травмы головы, шеи или спины
- Слабость или невозможность двигать рукой/ногой одновременно с онемением
- Потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником одновременно с онемением конечностей
- Спутанность сознания или кратковременная потеря сознания
- Онемение, быстро распространяющееся по руке, ноге или по всему телу
- Онемение пальцев в сочетании с болью в груди, одышкой — возможный признак сердечного приступа
Главное
- Самая частая причина — временное сдавление нерва положением тела, проходит за несколько минут после смены позы
- Если немеют большой, указательный и средний пальцы, особенно ночью — вероятен синдром запястного канала
- Если немеют безымянный палец и мизинец — возможно сдавление локтевого нерва
- Регулярное онемение обеих рук может быть связано с диабетом, щитовидной железой или дефицитом витамина B12
- Внезапное онемение с слабостью, нарушением речи или асимметрией лица — признак инсульта, звонить 103/112 немедленно
Возможные причины
- Компрессионные (туннельные) невропатии: синдром запястного канала (сдавление срединного нерва), синдром кубитального канала (сдавление локтевого нерва в области локтя), шейный остеохондроз или грыжа диска со сдавлением нервных корешков
- Временное позиционное сдавление нерва: во сне на подвернутой руке, при долгом сидении с опорой на локоть, работе за клавиатурой или телефоном
- Сосудистые причины: синдром/феномен Рейно (спазм сосудов пальцев от холода или стресса), атеросклероз и другие нарушения кровообращения
- Системные и обменные заболевания: сахарный диабет, дефицит витамина B12, гипотиреоз, болезни почек и печени, нарушения электролитов
- Аутоиммунные и неврологические заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз
- Токсическое и лекарственное воздействие: алкоголь, тяжёлые металлы, некоторые лекарства (бета-блокаторы, препараты от мигрени, химиотерапия)
- Инфекции и объёмные образования: болезнь Лайма, опоясывающий герпес, опухоли, кисты, сдавливающие нерв
- Неотложные состояния: инсульт или, реже, сердечный приступ — особенно если онемение внезапное и есть другие симптомы
Что делать дома
- Если рука просто «затекла» — смените позу, слегка потрясите и разомните кисть, разотрите пальцы
- При работе за компьютером или телефоном делайте перерывы, меняйте положение кисти и запястья
- Не спите с рукой, подвернутой под себя или под голову
- При склонности к холодным пальцам держите руки в тепле, избегайте резкого переохлаждения
- Ведите короткую заметку — когда возникает онемение, какие пальцы, как долго длится — это поможет врачу на приёме
Когда обратиться к врачу
- Онемение повторяется регулярно или усиливается ночью
- Немеют конкретные пальцы (большой/указательный/средний или безымянный/мизинец) — похоже на сдавление конкретного нерва
- Онемение сопровождается лёгким покалыванием, но без слабости и других тревожных симптомов
- Онемение мешает повседневным делам — держать предметы, писать, застегивать пуговицы
- Есть сопутствующие заболевания (диабет, проблемы щитовидной железы) и появилось онемение пальцев
- Пальцы бледнеют или синеют на холоде и это происходит регулярно
Источники
Часто задаваемые вопросы
Почему по ночам немеют пальцы рук?
Ночное онемение большого, указательного и среднего пальцев (иногда и части безымянного) характерно для синдрома запястного канала — сдавления срединного нерва в запястье. Ночью симптом усиливается из-за положения руки во сне.
Немеют только безымянный палец и мизинец — это опасно?
Это типично для сдавления локтевого нерва в области локтя (синдром кубитального канала). Само по себе это не опасно для жизни, но при постоянном онемении стоит показаться врачу, чтобы не допустить повреждения нерва.
Может ли онемение пальцев быть признаком инсульта?
Да, если онемение возникло внезапно и сопровождается слабостью, асимметрией лица, нарушением речи или зрения — это повод немедленно вызвать скорую помощь. Изолированное постепенно нарастающее онемение пальцев без других симптомов обычно не связано с инсультом.
Что делать, если рука «затекла» во сне?
Обычно достаточно поменять положение, слегка размять и растереть кисть — онемение проходит в течение нескольких минут. Если это происходит часто, стоит обратить внимание на позу во сне и при повторении обратиться к врачу.