Болит плечо ночью, нельзя лежать на боку: причины и что делать
Часто состояние можно облегчить сменой позы сна и безрецептурными обезболивающими, но если боль не проходит 1-2 недели, нарастает или сочетается с другими тревожными симптомами — нужно показаться врачу.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Боль в плече вместе с болью или сдавлением в груди, одышкой — возможный признак сердечного приступа, нужна неотложная помощь
- Деформация плеча, невозможность двигать рукой после травмы или падения — подозрение на перелом или вывих
- Покраснение, повышение температуры кожи над суставом, лихорадка, общее недомогание без травмы — признак инфекции
- Онемение, слабость или бледность кисти/пальцев вместе с болью в плече — возможное сдавление нерва или сосуда
- Внезапная сильная слабость руки или невозможность удерживать её против сопротивления — подозрение на острый разрыв манжеты, нужна срочная консультация ортопеда
- Необъяснимая потеря веса и ночная боль в покое у человека с онкологическим анамнезом
Главное
- Самая частая причина — проблемы с вращательной манжетой плеча (тендинит, импинджмент, разрыв) или бурсит: воспалённые ткани сдавливаются при лежании на боку
- Ночью боль ощущается сильнее из-за прямого давления на сустав и естественного снижения противовоспалительной активности организма в покое
- Скованность и постепенное ограничение движений в плече, особенно у людей 40-60 лет и при диабете, могут говорить о «замороженном плече»
- Смена позы сна (на спине или на здоровом боку с подушкой под руку) и безрецептурные обезболивающие облегчают состояние в большинстве случаев
- Боль после травмы, с онемением руки, покраснением и лихорадкой, слабостью или в сочетании с болью в груди и одышкой требует срочной медицинской помощи
Возможные причины
- Тендинит или разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча — самая частая причина, боль усиливается при перекатывании на больной бок ночью и при подъёме руки днём
- Субакромиальный бурсит — воспаление синовиальной сумки под акромионом, давление во сне на бок усиливает боль и отёк
- Адгезивный капсулит («замороженное плечо») — уплотнение капсулы сустава с нарастающей ночной болью и постепенным ограничением движений, чаще у людей 40-60 лет и при диабете
- Остеоартрит плечевого сустава — изнашивание хряща, боль в покое и при нагрузке на бок
- Тендинит бицепса и другие перегрузочные травмы от повторяющихся движений рукой (спорт, работа)
- Механическое давление на плечо в положении на боку без явной патологии — растяжение мышц под весом грудной клетки
Что делать дома
- Попробуйте спать на спине или на здоровом боку, подложив подушку под больную руку для опоры
- Используйте безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные препараты по инструкции
- Прикладывайте холод к плечу в первые дни после появления боли, если она усилилась недавно
- Ограничьте движения, которые провоцируют боль — подъём руки над головой, резкие броски, тяжести
- Делайте лёгкую растяжку и упражнения для плеча, если они не усиливают боль
- Дайте плечу покой, но не обездвиживайте его полностью — это может усилить скованность при замороженном плече
Когда обратиться к врачу
- Боль не уменьшается или усиливается несмотря на самопомощь в течение 1-2 недель
- Появилась скованность — стало трудно завести руку за спину или поднять её вверх
- Боль отдаёт в руку или шею
- Есть сопутствующие заболевания — диабет, проблемы со щитовидной железой, ранее перенесённые травмы плеча
- Боль мешает повседневным делам и нарушает сон дольше двух недель
Источники
Часто задаваемые вопросы
Почему боль в плече усиливается именно ночью?
Когда вы лежите на больном боку, вес тела напрямую давит на воспалённые сухожилия или сумку сустава, а по ночам естественные противовоспалительные процессы в организме снижаются. Из-за этого боль, которая днём была терпимой, ночью ощущается острее.
Можно ли просто сменить позу сна и не ходить к врачу?
Если боль появилась без травмы, умеренная, нет покраснения, лихорадки, онемения и она не мешает повседневным движениям — можно 1-2 недели попробовать сон на спине или здоровом боку с подушкой под руку и обезболивающие. Если улучшения нет или боль усиливается, нужно обратиться к врачу.
Как понять, что это замороженное плечо, а не просто растяжение?
При замороженном плече, помимо усиливающейся ночной боли, постепенно нарастает скованность — становится всё труднее поднять руку вверх или завести её за спину. Это состояние чаще встречается у людей 40-60 лет и при диабете.
Когда боль в плече ночью — повод для срочного вызова скорой?
Немедленно нужна помощь, если боль в плече сопровождается болью в груди и одышкой, если плечо деформировано или рука не двигается после травмы, если есть покраснение с лихорадкой, или если внезапно онемела и ослабла кисть.