Опухла щека, а зуб не болит: что это может быть
Отёк щеки без боли в зубе не всегда безобиден: на ранней стадии так может проявляться и зубной абсцесс, и воспаление слюнной железы, и аллергический отёк. Ориентируйтесь на скорость нарастания отёка и сопутствующие симптомы — температуру, затруднение дыхания или глотания, связь с едой или недавним лечением зубов.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Нарастающая или внезапная припухлость лица с затруднением дыхания, свистящим дыханием или чувством сдавления горла
- Отёк губ, языка, горла — признак тяжёлой аллергической реакции/анафилаксии, требует немедленного вызова скорой
- Отёк сопровождается высокой температурой, ознобом, распространяющимся покраснением кожи или гноем
- Невозможность полностью открыть рот, боль при глотании, затруднённое глотание
- Отёк держится более нескольких дней или увеличивается несмотря на самопомощь
- Спутанность сознания, слабость, головокружение, обморок на фоне отёка
- Отёк после травмы лица с подозрением на перелом
- Отёк появился после начала приёма нового лекарства (особенно ингибиторов АПФ)
Главное
- Отсутствие боли не исключает зубную инфекцию — на раннем этапе гной может ещё не давить на нерв
- Если отёк нарастает во время еды — вероятная причина в слюнной железе или её протоке
- Быстро нарастающий отёк губ, языка или горла с затруднением дыхания — признак аллергической реакции, нужна скорая помощь немедленно
- Заложенность носа и недавняя простуда наводят на мысль о синусите
- Небольшой отёк после лёгкой травмы или прикусывания щеки можно понаблюдать 1–2 дня
Возможные причины
- Зубной абсцесс, флюс или осложнение после лечения/удаления зуба на ранней стадии, когда боли ещё нет
- Прорезывание зуба мудрости (перикоронит)
- Воспаление слюнной железы (сиаладенит) или камень в её протоке — отёк усиливается во время еды
- Ангионевротический отёк — аллергическая реакция на еду, лекарство (включая ингибиторы АПФ) или укус насекомого
- Синусит — воспаление гайморовой пазухи, особенно после простуды
- Увеличенный лимфоузел на фоне вирусной или бактериальной инфекции
- Небольшая травма щеки или привычка прикусывать её изнутри
Что делать дома
- Приложите холодный компресс к щеке на 15–20 минут несколько раз в день, если отёк небольшой и связан с лёгкой травмой
- Понаблюдайте 1–2 дня с холодным компрессом, если отёк небольшой, явно связан с мелкой травмой или прикусыванием щеки, нет температуры, отёк не растёт и не мешает дышать или глотать
- Обратите внимание, усиливается ли отёк во время еды — это важная подсказка для врача
- Не прогревайте щёку и не давите на неё, если подозреваете инфекцию — это может ухудшить ситуацию
- Запишите, когда началось лечение зубов, приём новых лекарств или контакт с возможным аллергеном — эта информация понадобится врачу
Когда обратиться к врачу
- Отёк держится более 2–3 дней или продолжает увеличиваться
- Появилась температура, озноб или общее недомогание
- Недавно лечили или удаляли зуб, режется зуб мудрости
- Отёк усиливается во время еды
- Есть заложенность носа и признаки простуды
- Отёк без боли, но вы не уверены в причине — стоит показаться стоматологу, даже если зуб не болит
Источники
Часто задаваемые вопросы
Может ли зуб быть причиной отёка, если он совсем не болит?
Да. На ранней стадии зубной инфекции гной ещё не создаёт давления на нерв, поэтому боли может не быть, а отёк уже появился. Такой отёк всё равно требует визита к стоматологу, даже без температуры.
Почему щека отекает во время еды?
Это характерно для проблем со слюнной железой — например, воспаления или камня в её протоке. Во время еды железа выделяет больше слюны, и если проток перекрыт, возникает распирание и отёк.
Когда отёк щеки — это аллергия, а не зуб?
Аллергический (ангионевротический) отёк обычно нарастает быстро — за минуты или часы, часто затрагивает губы, веки, иногда язык, и может сопровождаться крапивницей. Если при этом появляется затруднение дыхания или глотания — это неотложная ситуация, нужна скорая помощь.
Сколько можно наблюдать за отёком, не обращаясь к врачу?
Если отёк небольшой, без температуры, не мешает дышать и глотать и связан с явной мелкой травмой — можно понаблюдать 1–2 дня с холодным компрессом. Если за это время отёк не уменьшается или растёт — пора к врачу.