Глаза

Сухость глаз от отопления: почему зимой режет и щиплет

Зимой глаза начинают резать, щипать и краснеть по двум сложившимся вместе причинам: сухой воздух от батарей испаряет слёзную плёнку быстрее, а за экраном человек моргает втрое реже обычного — около 5–7 раз в минуту вместо 15–20. Слёзная плёнка рвётся, роговица раздражается. Помогают увлажнитель, перерывы от экрана и капли искусственной слезы без консервантов. Если глаз краснеет сильно, болит, падает зрение или есть отделяемое — это уже не сухость, а повод к врачу.

Это про вас?

Появится в истории — пригодится на приёме у врача

Главное

  • Две причины складываются: сухой воздух от отопления и редкое моргание за экраном
  • Парадокс, который пугает: при сухости глаза могут слезиться — это рефлекторная слеза, она не смачивает поверхность равномерно
  • Капли искусственной слезы при частом применении лучше брать без консервантов: консервант сам раздражает роговицу
  • Сосудосуживающие капли «от красноты» сухость не лечат и при регулярном применении усиливают её
  • Боль, светобоязнь, падение зрения или гнойное отделяемое — это не сухой глаз, нужен офтальмолог

Возможные причины

  • Сухой воздух в отапливаемом помещении, поток от кондиционера или обогревателя
  • Долгая работа за экраном: моргание урежается в два-три раза
  • Контактные линзы, особенно при длительном ношении
  • Возраст и гормональные изменения: после 50 лет и в менопаузе слёзы вырабатывается меньше
  • Лекарства: антигистаминные, некоторые антидепрессанты, мочегонные, изотретиноин
  • Дисфункция мейбомиевых желёз и блефарит — край века воспалён, жировой слой плёнки нарушен
  • Аутоиммунные болезни, в первую очередь синдром Шегрена

Что делать дома

  • Увлажнитель до 40–60% и экран не напротив батареи или потока тёплого воздуха
  • Правило 20–20–20: каждые 20 минут смотреть 20 секунд вдаль примерно на 6 метров
  • Сознательно моргать за экраном, иногда с полным смыканием век
  • Капли искусственной слезы по потребности; при использовании чаще 4–6 раз в день — без консервантов
  • Тёплый компресс на веки 5 минут при ощущении плёнки и слипания по утрам
  • Поднять экран так, чтобы взгляд был слегка вниз — открытая глазная щель меньше, испарение тоже

Когда обратиться к врачу

  • Жалобы держатся дольше 2–3 недель несмотря на капли и увлажнитель
  • Глаза сохнут вместе с сухостью во рту — это повод проверить синдром Шегрена
  • Края век красные, чешутся, по утрам ресницы слипаются
  • Сухость появилась после начала нового лекарства
  • В линзах носить стало невозможно
  • Зрение к вечеру стало нечётким и это повторяется

Что важно вспомнить перед визитом к врачу

  • Когда это началось
  • Есть ли температура
  • Была ли потеря веса
  • Какие лекарства вы сейчас принимаете
  • Есть ли хронические заболевания

Источники

Часто задаваемые вопросы

Какие капли выбрать?

Начать разумно с искусственной слезы. Если капаете чаще четырёх-шести раз в день, берите форму без консервантов — в однодозовых тюбиках или во флаконе с клапаном. Консервант бензалкония хлорид при частом применении сам повреждает роговицу.

Правда ли помогает перерыв от экрана?

Да, и это одна из немногих мер с понятным механизмом: за экраном частота моргания падает в два-три раза, а именно моргание обновляет слёзную плёнку. Перерыв работает не отдыхом глаз «от напряжения», а возвращением нормального моргания.

Можно ли носить линзы, если глаза сохнут?

Часто можно, но хуже переносится к вечеру. Помогают более короткое время ношения, увлажняющие капли, совместимые с линзами, и обсуждение с офтальмологом смены материала. Если в линзах стало больно — носить не надо до осмотра.

Нужно ли проверять щитовидку или ревматологию?

Стоит, если сухость глаз идёт вместе с сухостью во рту, болями в суставах или выраженной усталостью: такое сочетание бывает при синдроме Шегрена и других аутоиммунных состояниях. Изолированная зимняя сухость обследования обычно не требует.