Резко потемнело в глазах: что это значит и когда нужно к врачу
Чаще всего резкое потемнение в глазах связано с кратковременным падением давления — например, при быстром вставании, голоде или духоте — и проходит само за несколько секунд. Но если зрение пропало на один глаз «как занавесом», или потемнение сопровождается слабостью в руке/ноге, перекосом лица, невнятной речью, сильной головной болью или болью в груди — это повод для немедленного вызова скорой помощи.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Внезапная потеря зрения на один глаз («как занавес»), даже если она прошла самостоятельно — признак амавроза fugax/ТИА
- Потемнение в глазах в сочетании с онемением или слабостью в руке/ноге, асимметрией лица, нарушением речи (по правилу FAST) — экстренный вызов скорой
- Эпизод сопровождается сильной внезапной головной болью, спутанностью сознания или потерей сознания
- Повторяющиеся эпизоды потемнения в глазах без явной связи со вставанием
- У беременной женщины на фоне головной боли, отёков и повышенного давления после 20 недели беременности
- Потемнение в глазах с болью в груди, сердцебиением или одышкой
- Возраст старше 50 лет с факторами риска (гипертония, диабет, курение, атеросклероз, мерцательная аритмия)
Главное
- Самая частая причина — ортостатическая гипотензия: давление на секунду падает при резком вставании, мозг недополучает крови
- Одностороннее потемнение зрения (даже если оно быстро прошло) может быть признаком амавроза fugax — предвестника инсульта
- Сочетание с онемением, слабостью, асимметрией лица или нарушением речи — экстренная ситуация, действовать по правилу FAST
- У беременных после 20-й недели потемнение в глазах с головной болью и отёками требует срочного осмотра акушера-гинеколога
- Единичный проходящий эпизод без других симптомов обычно безопасен, но повторяющиеся эпизоды — повод показаться терапевту
Возможные причины
- Ортостатическая (постуральная) гипотензия — резкое снижение давления при вставании
- Вазовагальный обморок или предобморочное состояние (реакция на боль, страх, духоту, долгое стояние)
- Анемия или гипогликемия (низкий сахар крови)
- Сердечно-сосудистые причины: аритмии, пороки сердца, скачки давления
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт
- Амавроз fugax (кратковременная потеря зрения на один глаз из-за проблем с сонной артерией или сердцем)
- Мигрень с аурой
- Преэклампсия у беременных
- Переутомление, обезвоживание, стресс, недосып
Что делать дома
- Если потемнело в глазах при вставании — сядьте или лягте, поднимите ноги, подождите пока пройдёт
- Вставайте медленнее: сначала посидите несколько секунд, потом вставайте
- Пейте достаточно воды в течение дня, не допускайте длительного голода
- Если это часто случается на жаре или в духоте — избегайте длительного стояния в таких условиях
- При частых эпизодах ведите дневник: когда возникает потемнение, что предшествовало, сколько длится — это поможет врачу
Когда обратиться к врачу
- Эпизоды потемнения в глазах повторяются регулярно, даже без других симптомов
- Потемнение в глазах сопровождается частыми головокружениями или предобморочными состояниями
- Вы старше 50 лет и у вас есть гипертония, диабет, атеросклероз, мерцательная аритмия или вы курите
- У вас диагностирована анемия или диабет, и такие эпизоды стали чаще
Источники
Часто задаваемые вопросы
Потемнело в глазах при резком вставании — это опасно?
Если это разовый случай, который быстро прошёл сам, и других симптомов нет — чаще всего это ортостатическая гипотензия, распространённое и обычно неопасное явление. Но полностью исключить более серьёзную причину по описанию нельзя: стоит насторожиться, если такое повторяется часто или добавляются другие симптомы.
Чем отличается безобидное потемнение от признака инсульта?
Безобидный эпизод обычно связан со вставанием, голодом или духотой, затрагивает оба глаза и быстро проходит без следа. Признак инсульта или ТИА — потеря зрения на один глаз «как занавес», особенно если вместе с этим немеет рука или нога, перекашивает лицо, или речь становится невнятной. В этом случае звоните в скорую немедленно.
Нужно ли обследоваться, если такое случилось один раз?
Если эпизод был единичным, кратким, при явной провоцирующей причине (резко встал, не ел, было жарко) и без других симптомов — можно не бежать к врачу сразу, но стоит понаблюдать. Если случится повторно — обратитесь к терапевту.
Может ли потемнение в глазах быть связано с беременностью?
Да. После 20-й недели беременности потемнение в глазах или мушки перед глазами на фоне повышенного давления, сильной головной боли и отёков могут быть признаком преэклампсии — состояния, требующего срочной консультации акушера-гинеколога.