Резко упало давление и потемнело в глазах: что происходит и что делать
Потемнение в глазах при резком вставании — почти всегда ортостатическая гипотензия: кровь под действием силы тяжести уходит вниз, и мозгу на несколько секунд не хватает притока. Опасны не сами эпизоды, а падения при них и те случаи, когда причина в сердце.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Был обморок с потерей сознания, особенно во время физической нагрузки
- Обморок без предвестников, «как будто выключили»
- Эпизод сопровождался болью в груди, сердцебиением или одышкой
- Есть чёрный дёгтеобразный стул, рвота с кровью — признаки кровопотери
- Травма головы при падении
- Спутанность сознания или судороги после эпизода
Главное
- Классическая картина: встали — потемнело в глазах — через несколько секунд прошло
- Самые частые причины простые: обезвоживание, жара, длительное лежание, приём мочегонных и препаратов от давления
- Если эпизод случился не при вставании, а в покое или при нагрузке, это тревожнее и требует обследования сердца
- Обморок при физической нагрузке — всегда повод для кардиологического обследования
- Главная непосредственная опасность — травма при падении, особенно у пожилых
Возможные причины
- Резкий подъём из положения лёжа или сидя — ортостатическая гипотензия
- Обезвоживание при жаре, рвоте, поносе, недостатке питья
- Препараты от давления, мочегонные, некоторые антидепрессанты, препараты для простаты
- Длительный постельный режим
- Обильная еда, алкоголь, горячая ванна или баня
- Кровопотеря, в том числе скрытая
- Анемия
- Нарушения ритма сердца, пороки клапанов, сердечная недостаточность
- Диабет и другие заболевания, повреждающие вегетативные нервы
- Заболевания щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность
Что делать дома
- Почувствовали потемнение — сразу сядьте или лягте, лучше с приподнятыми ногами; не пытайтесь дойти
- Вставайте постепенно: сначала сядьте, посидите полминуты, потом встаньте
- Перед подъёмом несколько раз сожмите и разожмите кулаки, подвигайте стопами
- Пейте достаточно воды, особенно в жару и при физической нагрузке
- Избегайте резкого перехода из горячей ванны в вертикальное положение
- Компрессионный трикотаж помогает, если эпизоды повторяются
- Обсудите с врачом свои лекарства — часто причина именно в них и дело решается сменой дозы
Когда обратиться к врачу
- Эпизоды повторяются чаще раза в неделю
- Появились после начала нового лекарства
- Сопровождаются выраженной слабостью и утомляемостью
- Вы старше 65 лет и стали неустойчиво стоять
- Есть диабет, болезнь Паркинсона или другое хроническое заболевание
Источники
Часто задаваемые вопросы
Почему темнеет в глазах именно при вставании?
При переходе в вертикальное положение примерно пол-литра крови смещается в сосуды ног. Сердцу на мгновение становится нечего перекачивать, давление падает, и сетчатке с мозгом кратковременно не хватает кровотока. Обычно организм компенсирует это за секунды, и всё проходит.
Это опасно?
Сами по себе такие эпизоды чаще безобидны. Опасны две вещи: падение с травмой и те случаи, где за симптомом стоит сердце или кровопотеря. Поэтому важно не столько само потемнение, сколько обстоятельства: при вставании — обычно доброкачественно, в покое или при нагрузке — нужно разбираться.
Что делать прямо в момент приступа?
Немедленно сесть или лечь. Попытка дойти до кресла — самая частая причина травм: сознание может отключиться на пару секунд. Если лечь, кровоток к мозгу восстанавливается сам, обычно за несколько секунд.