Артрит
Артрит — это не одна болезнь, а собирательное название более чем сотни заболеваний суставов, при которых развивается воспаление: боль, отёк, покраснение и местное повышение температуры над суставом. Причины и лечение сильно различаются в зависимости от вида артрита, поэтому точный диагноз ставит врач по результатам осмотра и анализов.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Внезапная сильная боль и отёк только в одном суставе, особенно с покраснением, местным жаром и лихорадкой или ознобом — подозрение на септический артрит, требует экстренной помощи
- Боль в суставе не уменьшается после приёма обычных обезболивающих (парацетамол)
- Боль в суставах сочетается с конъюнктивитом, болью в глазах или проблемами со зрением
- Боль в суставах сочетается с болью при мочеиспускании, необычными выделениями или сыпью в области половых органов
- Высокая или необычно низкая температура тела, озноб, выраженное ухудшение общего самочувствия на фоне боли в суставах
- Быстро нарастающая деформация сустава, значительное ограничение движений или невозможность пользоваться конечностью
Главное
- Артрит — это воспаление сустава (боль, отёк, покраснение, жар), а не просто изнашивание хряща, как при артрозе
- Видов артрита много: остеоартрит, ревматоидный, подагрический, инфекционный, реактивный, псориатический и другие — у каждого своя причина и тактика лечения
- Внезапная сильная боль и отёк одного сустава с покраснением, жаром и лихорадкой — повод для срочного обращения за медицинской помощью
- Утренняя скованность в мелких суставах кистей дольше 30 минут, особенно симметричная — повод планово обратиться к ревматологу
- Точный диагноз требует осмотра врача, а часто и анализов крови, поэтому самолечение при затяжных или тяжёлых симптомах не подходит
Возможные причины
- Остеоартрит (остеоартроз) — самая частая форма, связанная с изнашиванием и истончением хряща из-за возраста, перегрузки суставов, травм и избыточного веса; чаще всего страдают колени, тазобедренные суставы и позвоночник
- Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует ткани суставов; типично симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп с утренней скованностью более 30 минут
- Подагрический артрит (подагра) — связан с отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, вызывает очень болезненные острые приступы, часто начинающиеся с сустава большого пальца стопы
- Инфекционный (септический) артрит — развивается при попадании бактерий, вирусов или грибов в полость сустава; протекает остро, чаще поражает один крупный сустав (колено, тазобедренный) и является неотложным состоянием
- Реактивный артрит — воспаление сустава, возникающее в течение примерно месяца после кишечной или урогенитальной инфекции, иногда вместе с конъюнктивитом и уретритом
- Псориатический артрит — развивается у людей с псориазом, поражает суставы и часто сопровождается изменениями кожи и ногтей
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — хроническое воспаление суставов позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, чаще у молодых мужчин
- Ювенильный идиопатический артрит — группа аутоиммунных воспалительных заболеваний суставов у детей до 16 лет
Что делать дома
- Если боль и лёгкая скованность возникли после непривычной физической нагрузки, выражены слабо, без покраснения, лихорадки и других системных симптомов — можно понаблюдать несколько дней, обеспечив суставу покой
- Обычные безрецептурные обезболивающие могут облегчить умеренную боль на этот период
- Холод на сустав в первые дни после нагрузки или небольшой травмы может уменьшить отёк и боль
- Если боль и отёк постепенно уменьшаются в течение нескольких дней — это хороший знак, продолжайте щадящий режим
- Если облегчения нет или симптомы нарастают — самостоятельно лечиться дальше не стоит, нужно обратиться к врачу
Когда обратиться к врачу
- Боль в области сустава не проходит спустя несколько дней
- Утренняя скованность в суставах длится более 30 минут, особенно если поражены мелкие суставы кистей симметрично с двух сторон
- Есть псориаз, боли в спине по утрам или другие внесуставные симптомы наряду с болью в суставах
- Симптомам предшествовала кишечная или мочеполовая инфекция в последний месяц
- Есть факторы риска — избыточный вес, перенесённые травмы сустава, случаи артрита у близких родственников
Источники
Часто задаваемые вопросы
Чем артрит отличается от артроза?
Артрит — это воспаление сустава: помимо боли есть отёк, покраснение и местное повышение температуры. Артроз (остеоартрит в некоторых классификациях называют так же) чаще связан с постепенным изнашиванием хряща без выраженного воспаления, боль обычно нарастает при нагрузке и уменьшается в покое. На практике эти состояния могут пересекаться, точно разграничить их поможет врач.
Какие анализы нужны, чтобы понять вид артрита?
Врач может назначить анализы крови — СОЭ, СРБ (маркеры воспаления), ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) при подозрении на ревматоидный артрит, а также визуализацию сустава (УЗИ, рентген). Набор обследований зависит от предполагаемой причины и определяется индивидуально.
Может ли артрит поражать не только суставы?
Да, при некоторых видах артрита, например ревматоидном, могут вовлекаться и другие органы — глаза, кожа, сердце. Поэтому при боли в суставах в сочетании с симптомами со стороны глаз или кожи стоит рассказать об этом врачу.
Опасен ли артрит, если сустав опух и покраснел за один день?
Резкое покраснение, отёк и боль в одном суставе, особенно с лихорадкой, могут быть признаком инфекционного (септического) артрита — это состояние требует срочного осмотра врача, так как промедление может привести к повреждению сустава.