Артроз
Артроз (остеоартроз) — это хроническое заболевание, при котором постепенно изнашивается хрящ сустава, а вместе с ним меняется и подлежащая кость, связки, капсула сустава. Проявляется болью при нагрузке, скованностью по утрам и хрустом; развивается медленно, годами, и на ранних стадиях хорошо поддаётся контролю без операции.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Прогрессирующая слабость мышц конечности
- Онемение, слабость или другие признаки сдавления нервных структур, особенно при болях в спине (возможный признак поражения позвоночника)
- Сустав резко покраснел, отёк и стал горячим на ощупь вместе с лихорадкой — признаки возможной инфекции сустава, требуют немедленной помощи
- Боль в животе, чёрный стул или рвота с кровью на фоне приёма обезболивающих (НПВП) — признак возможной язвы желудка
- Боль в суставах сопровождается ночной потливостью и необъяснимой потерей веса
Главное
- Артроз — это не воспаление, а постепенный износ и разрушение хряща сустава с вовлечением кости, связок и мышц вокруг него
- Чаще всего страдают колени, тазобедренные суставы, кисти и позвоночник
- Боль обычно связана с нагрузкой, усиливается к вечеру или после долгой ходьбы и стихает в покое
- Основные факторы риска — возраст, лишний вес, травмы сустава и наследственность
- На ранних стадиях снижение нагрузки, контроль веса и умеренная физическая активность реально замедляют прогрессирование
Возможные причины
- Возрастные изменения: с годами хрящ хуже восстанавливается, риск нарастает после 45-50 лет, у женщин — особенно после менопаузы
- Избыточный вес: лишняя нагрузка на колени, бёдра и позвоночник плюс воспалительные вещества, которые вырабатывает жировая ткань
- Травмы и перегрузка: переломы, разрывы связок и менисков, повторяющаяся профессиональная или спортивная нагрузка на сустав
- Врождённые особенности: дисплазия суставов, деформации скелета, наследственные особенности строения хряща
- Другие заболевания суставов: ревматоидный артрит, подагра, инфекции сустава могут привести к вторичному артрозу
- Пол и наследственность: у женщин риск выше, особенно после 50 лет; значение имеет и семейная история заболевания
Что делать дома
- Снизить нагрузку на больной сустав, но не обездвиживать его полностью — движение в разумных пределах полезно для хряща
- Контролировать вес, если он избыточный — это одна из немногих мер, которая реально снижает нагрузку на суставы
- Использовать умеренную физическую активность с низкой ударной нагрузкой — плавание, велосипед, ходьба на небольшие дистанции
- Прикладывать тепло или холод к суставу для облегчения боли — по ощущениям, что помогает лучше; при остром покраснении, отёке и повышении температуры кожи над суставом лучше не греть его и обратиться к врачу
- Подобрать удобную обувь с амортизацией, при необходимости — ортопедические стельки
- Избегать длительного стояния, ношения тяжестей и резких перегрузок сустава
Когда обратиться к врачу
- Боль постепенно нарастает на протяжении нескольких недель и не проходит в покое
- Утренняя скованность длится дольше 30 минут
- Появился хруст с ограничением объёма движений в суставе
- Есть подозрение на артроз, но раньше диагноз не устанавливался — нужно уточнение у терапевта, ортопеда или ревматолога
- Симптомы мешают повседневным делам, работе, сну
Источники
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить артроз полностью?
Нет, повреждённый хрящ полностью не восстанавливается — организм не может вернуть сустав в исходное состояние. Но заболевание можно контролировать: снижение нагрузки, контроль веса, физическая активность и лечение по назначению врача заметно замедляют прогрессирование и уменьшают боль.
Почему при артрозе хрустят суставы?
Хруст связан с изменением поверхности хряща и появлением костных разрастаний — сустав перестаёт скользить гладко. Сам по себе хруст без боли не всегда говорит об артрозе, но хруст в сочетании с болью и ограничением движений — повод обратиться к врачу.
Чем артроз отличается от артрита?
Артроз — это постепенный износ хряща и сустава, обычно без выраженного воспаления. Артрит — воспалительное заболевание сустава (например, ревматоидный артрит), которое может протекать с покраснением, отёком, лихорадкой и часто поражает суставы симметрично с двух сторон.
Насколько распространён артроз в России?
По данным клинических рекомендаций Минздрава России, гонартрозом и коксартрозом (артрозом коленных и тазобедренных суставов) страдает около 13% населения старше 18 лет, а число больных выросло за 2000-2010 годы.
Какие суставы чаще всего поражает артроз?
Чаще всего страдают колени, тазобедренные суставы, суставы кистей и позвоночник. Симптомы могут немного отличаться в зависимости от локализации — например, в кистях характерны узелки на суставах пальцев, в коленях и бёдрах — боль при ходьбе и подъёме по лестнице.