Плоскостопие: причины, симптомы и когда нужно лечение
Плоскостопие — это снижённый или отсутствующий свод стопы, из-за чего подошва почти полностью касается земли при стоянии. У большинства людей это просто особенность строения стопы, не вызывающая боли и не требующая лечения. Но если плоскостопие появилось недавно у взрослого, сопровождается болью, отёком или меняет походку — стоит показаться врачу.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Внезапное появление или резкое усиление боли и отёка стопы/лодыжки, особенно с внутренней стороны — возможен разрыв сухожилия
- Плоскостопие, развившееся недавно у взрослого (а не с детства) — требует обследования, так как обычно связано с патологией
- Стойкая боль, ограничивающая ходьбу и повседневную активность, не проходящая после отдыха и смены обуви
- Прогрессирующая деформация стопы, изменение походки, невозможность встать на носки
- Онемение, покалывание, слабость в стопе (возможное поражение нерва)
- Признаки инфекции или травмы: покраснение, значительный отёк, деформация после падения/удара
- Боль в стопе у ребёнка, жалобы на боль в ногах/лодыжках — требует осмотра врача
Главное
- У всех младенцев стопы плоские — свод формируется постепенно в детстве по мере укрепления связок
- Гибкое (эластичное) плоскостопие с детства обычно безболезненно и не требует лечения
- У взрослых плоскостопие может развиться заново из-за ослабления сухожилия задней большеберцовой мышцы — чаще после 40 лет и у женщин
- Само по себе плоскостопие без боли и без нарушения ходьбы — не повод для беспокойства
- Внезапно появившаяся боль и отёк стопы, особенно с внутренней стороны, требуют осмотра врача
Возможные причины
- Врождённое (детское) плоскостопие — свод не сформировался полностью, обычно гибкий вариант без боли
- Возрастное ослабление связок и сухожилий стопы, в первую очередь сухожилия задней большеберцовой мышцы
- Травмы — переломы костей стопы и голеностопа, разрывы связок и сухожилий свода
- Наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Элерса-Данло, синдром Марфана) и врождённая гипермобильность связок
- Ригидное плоскостопие и тарзальная коалиция (сращение костей стопы) — более редкая и жёсткая форма, чаще у детей и подростков
- Избыточный вес, беременность, сахарный диабет, ревматоидный артрит, неудобная обувь, длительные статические нагрузки на ноги
Что делать дома
- Если плоскостопие не болит и не сопровождается отёком или изменением походки — специального лечения обычно не требуется, достаточно наблюдения
- Подберите обувь с достаточной поддержкой свода стопы и удобной колодкой
- При усталости и отёчности ног к концу дня — делать перерывы, поднимать ноги, использовать ортопедические стельки
- Поддерживайте умеренную физическую активность, при избыточном весе — постепенное снижение массы тела снижает нагрузку на стопы
- Обращайте внимание на неравномерный износ подошвы обуви с внутренней стороны — это может указывать на изменение свода стопы
Когда обратиться к врачу
- Плоскостопие появилось недавно у взрослого, а не с детства
- Есть боль в стопе, усиливающаяся после ходьбы или долгого стояния
- Отёк или усталость ног к концу дня, которые не проходят после отдыха
- Боль в стопе, сопровождающаяся изменением походки, отдаёт в колено, голень или поясницу
- У ребёнка появились жалобы на боль в ногах или лодыжках
- Есть сопутствующие заболевания — сахарный диабет, ревматоидный артрит, ожирение или беременность с усилением дискомфорта в стопах
Источники
Часто задаваемые вопросы
Плоскостопие — это болезнь, которую обязательно нужно лечить?
Нет. У большинства людей плоскостопие — просто особенность строения стопы, не вызывающая проблем. Лечение нужно, только если есть боль, отёк или нарушение ходьбы.
Почему у взрослых иногда «внезапно» появляется плоскостопие?
Чаще всего это связано с ослаблением сухожилия, которое поддерживает свод стопы (задняя большеберцовая мышца). Такое чаще случается после 40 лет, особенно у женщин, и требует обследования у врача.
Можно ли исправить плоскостопие у взрослого человека?
Полностью изменить строение стопы во взрослом возрасте сложно, но ортопедические стельки, удобная обувь и лечение основной причины боли помогают снизить дискомфорт и замедлить прогрессирование деформации.
Опасно ли плоскостопие для коленей и спины?
Если плоскостопие сопровождается изменением походки, боль действительно может отдавать в колено или поясницу. Если такой связи нет и боли в стопе нет — это не обязательный сценарий.
Как диагностируют плоскостопие у детей?
У детей до 5-6 лет диагностика затруднена, так как свод стопы ещё формируется. Используются плантография, подометрия и при необходимости рентгенография; выбор метода определяет врач.