Сколиоз: что это, причины, симптомы и когда нужен врач
Сколиоз — это стойкое боковое искривление позвоночника с разворотом позвонков, а не просто «плохая осанка». Чаще всего он появляется у детей и подростков в период активного роста и в большинстве случаев не связан с каким-то серьёзным заболеванием. Лёгкие формы обычно не требуют лечения, но за искривлением нужно наблюдать, а при выраженной степени или прогрессировании — обращаться к ортопеду.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Быстрое прогрессирование искривления или заметная асимметрия туловища у ребёнка — требует скорейшей консультации ортопеда
- Онемение, покалывание или потеря чувствительности между внутренней поверхностью бёдер, в области половых органов или ягодиц — признак синдрома конского хвоста, требует экстренной помощи
- Нарушение контроля мочеиспускания/дефекации или изменение чувствительности при использовании туалетной бумаги
- Новая значительная травма спины в последние 7 дней (падение с высоты, удар) с неврологическими симптомами
- Выраженная боль в спине, нарастающая деформация грудной клетки, одышка или частые лёгочные инфекции при тяжёлом сколиозе — источники указывают, что такие осложнения возможны, но встречаются нечасто
- Боль в спине у ребёнка или подростка со сколиозом — не типична и может указывать на сопутствующее заболевание, требует обследования
Главное
- Сколиоз — это боковое искривление позвоночника с ротацией позвонков (S- или C-образное), а не следствие сутулости или привычки сидеть криво
- Примерно в 8 из 10 случаев причина неизвестна (идиопатический сколиоз) — он не является признаком серьёзной болезни
- У взрослых сколиоз чаще всего связан с возрастным изнашиванием дисков и суставов позвоночника
- Лёгкое искривление (менее 15–20°) обычно только наблюдают, более выраженное может требовать корсета или, в тяжёлых случаях, операции
- Онемение в паху, ягодицах, нарушение мочеиспускания или боль в спине у ребёнка со сколиозом — повод для срочного обращения к врачу
Возможные причины
- Идиопатический сколиоз (причина неизвестна) — самая частая форма, обычно возникает у детей и подростков в период активного роста, чаще у девочек, есть наследственная предрасположенность
- Врождённый сколиоз — редкая форма из-за нарушения формирования позвонков ещё до рождения, заметен с первых дней жизни, иногда сочетается с пороками сердца или почек
- Нейромышечный сколиоз — развивается на фоне заболеваний нервов и мышц: церебральный паралич, мышечная дистрофия, спина бифида, травмы спинного мозга
- Дегенеративный (возрастной) сколиоз у взрослых — из-за изнашивания межпозвонковых дисков и суставов с возрастом, часто вместе с остеопорозом или артритом
- Другие причины у взрослых — травма позвоночника, опухоль позвонков или спинного мозга, осложнение после операции на позвоночнике
Что делать дома
- Если врач подтвердил лёгкое искривление и рекомендовал только наблюдение — регулярно приходить на контрольные осмотры, не пропускать их
- Поддерживать общую физическую активность и укреплять мышцы спины по рекомендации врача или специалиста по ЛФК
- Если назначен корсет — носить его столько, сколько рекомендовано, даже если внешне искривление незаметно
- Не пытаться «исправить осанку» самостоятельно упражнениями без консультации врача — сколиоз не устраняется одной лишь работой над осанкой
Когда обратиться к врачу
- Вы заметили асимметрию плеч, лопаток или талии у себя или ребёнка
- Искривление позвоночника заметно прогрессирует со временем
- Появилась боль в спине у ребёнка или подростка со сколиозом — это нетипично и требует обследования
- У взрослого нарастает деформация или дискомфорт в спине, который раньше не беспокоил
- Нужно решить вопрос о корсете, ЛФК или дальнейшем наблюдении
Источники
Часто задаваемые вопросы
Сколиоз — это то же самое, что плохая осанка?
Нет. Нарушение осанки можно исправить, просто выпрямившись, а сколиоз — это стойкое боковое искривление позвоночника с разворотом позвонков, которое не устраняется усилием воли или упражнениями на осанку.
Можно ли вылечить сколиоз у взрослого?
Полностью выпрямить уже сформировавшийся позвоночник у взрослого обычно нельзя, но лечение (ЛФК, обезболивание, в некоторых случаях операция) помогает контролировать боль и не дать искривлению прогрессировать дальше.
Всегда ли сколиоз нужно лечить?
Нет. При лёгком искривлении, особенно если рост ребёнка ещё не завершён, а искривление не прогрессирует и не вызывает симптомов, врач обычно рекомендует только периодическое наблюдение.
Какой врач лечит сколиоз?
Сколиозом занимается ортопед (детский ортопед — если речь о ребёнке или подростке), при необходимости он направляет к спинальному хирургу или специалисту по ЛФК.
Почему возникает сколиоз у подростков?
Примерно в 8 из 10 случаев точная причина неизвестна — это так называемый идиопатический сколиоз, который чаще проявляется в период активного роста и имеет наследственную предрасположенность.