Растяжение мышц и связок: что делать и когда обращаться к врачу
Растяжение — это перерастяжение или частичный разрыв волокон связки (в суставе) либо мышцы/сухожилия из-за резкого движения, подворота или чрезмерной нагрузки. Большинство лёгких и умеренных растяжений успешно лечатся дома в течение 2–3 недель по схеме покой–лёд–компрессия–возвышенное положение. Но если вы не можете опереться на конечность, сустав «разболтан», боль сосредоточена прямо над костью или улучшения нет через 2–3 дня — нужен врач.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Невозможность опереться на ногу, нестабильность или онемение сустава — признак возможного полного разрыва связки
- Сильная боль непосредственно над костью в области сустава — возможен перелом, а не только растяжение
- Симптомы не улучшаются через 2-3 дня самостоятельного лечения (RICE)
- Изменение цвета кожи, появление полос покраснения, расходящихся от места травмы — признак возможной инфекции
- Повторная травма ранее уже повреждённой области
- Тяжёлое растяжение (III степень) с выраженным отёком, гематомой и нестабильностью сустава
- Высокая температура тела или выраженное общее недомогание одновременно с травмой — может указывать на инфекцию или другое состояние, требующее осмотра
Главное
- Растяжение связок и растяжение мышц/сухожилий — разные травмы: связки повреждаются в суставе (голеностоп, колено, запястье), мышцы и сухожилия — чаще в спине, бедре, икре
- Выделяют три степени тяжести: от небольших надрывов волокон (I) до полного разрыва связки или мышцы (III)
- В первые дни помогает протокол RICE: покой, лёд, компрессия, возвышенное положение
- В первые 48–72 часа стоит избегать тепла, алкоголя и массажа повреждённого места
- Лёгкие растяжения заживают около 2 недель, тяжёлые — от нескольких недель до нескольких месяцев
Возможные причины
- Растяжение связок сустава — резкое движение, скручивание или удар в суставе (чаще всего голеностоп, колено, запястье, большой палец)
- Растяжение мышцы или сухожилия — резкое усилие, подъём тяжести, недостаточная разминка или переутомлённые мышцы (типично для спины, задней поверхности бедра, икроножной мышцы)
- Спортивные и бытовые травмы — неудачное приземление, подворот стопы на неровной поверхности, резкий разворот корпуса, падение
- Повторяющаяся нагрузка без единого травмирующего эпизода — монотонные движения на работе, в спорте или хобби
- Факторы риска: лишний вес, слабые или уставшие мышцы, нарушение координации, отсутствие разминки, ранее перенесённая травма того же сустава
Что делать дома
- Дайте повреждённой области покой, ограничьте нагрузку на неё
- Прикладывайте лёд (через ткань, не на голую кожу) в первые дни после травмы
- Наложите эластичный бинт для умеренной компрессии, не пережимая конечность слишком туго
- Держите повреждённую конечность в приподнятом положении, когда это возможно
- В первые 2–3 дня избегайте тепла, алкоголя и массажа повреждённого места
- Постепенно возвращайтесь к нагрузке по мере уменьшения боли и отёка — обычно это занимает от нескольких недель до пары месяцев
Когда обратиться к врачу
- Боль и отёк не уменьшаются через 2–3 дня самостоятельного лечения
- Сустав кажется нестабильным, «подкашивается» или ощущается непривычная разболтанность
- Это уже повторная травма ранее повреждённой области
- Растяжение выглядит тяжёлым — сильный отёк, обширная гематома, значительно ограничена функция
Часто задаваемые вопросы
Как отличить растяжение связок от растяжения мышцы?
Растяжение связок происходит в суставе — обычно это голеностоп, колено или запястье, боль сосредоточена вокруг сустава при его движении. Растяжение мышцы или сухожилия чаще случается в спине, задней поверхности бедра или икре — боль возникает при сокращении именно этой мышцы, а не при движении сустава как такового.
Сколько заживает растяжение?
Лёгкие растяжения (I степень) обычно проходят примерно за 2 недели. Более тяжёлые случаи, вплоть до полного разрыва связки или мышцы (III степень), могут заживать от нескольких недель до нескольких месяцев и иногда требуют участия врача.
Можно ли греть растяжение сразу после травмы?
В первые дни после травмы тепло, как и алкоголь и массаж повреждённого места, обычно не рекомендуют — лучше использовать холод. Тепло чаще применяют позже, когда острая фаза прошла.
Что такое протокол RICE?
RICE — это схема первой помощи при растяжениях: Rest (покой), Ice (лёд), Compression (компрессия эластичным бинтом), Elevation (возвышенное положение повреждённой области). Она помогает уменьшить боль и отёк в первые дни после травмы.
Когда точно нужно к врачу, а не лечиться дома?
Обратитесь к врачу, если не можете опереться на ногу или использовать руку, сустав ощущается нестабильным или онемевшим, боль сосредоточена прямо над костью, симптомы не улучшаются за 2–3 дня, кожа вокруг травмы меняет цвет с расходящимися полосами, или это повторная травма того же места.