Зуд по всему телу без сыпи: что это значит и когда идти к врачу
Зуд по всему телу без видимой сыпи чаще всего связан с обычной сухостью кожи, реакцией на лекарства или бытовые раздражители. Но у части людей за этим стоит заболевание печени, почек, щитовидной железы, крови — поэтому если зуд держится дольше нескольких недель или сопровождается другими симптомами, стоит обследоваться у врача.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Зуд во время беременности, особенно на ладонях и стопах, усиливающийся ночью — нужно исключить холестаз беременных
- Зуд в сочетании с желтухой, необъяснимым похудением, лихорадкой или ночной потливостью
Главное
- Зуд без сыпи называют 'pruritus sine materia' — кожа выглядит нормально, но чешется
- Самая частая причина — сухость кожи, особенно у пожилых людей и в холодное время года
- У части обратившихся к врачу зуд оказывается признаком системного заболевания — печени, почек, щитовидной железы, крови или реакцией на лекарства
- Беременность с зудом ладоней и стоп, усиливающимся ночью, требует обязательного обследования
- Иногда причину так и не удаётся найти даже после полного обследования — это отдельное состояние, а не повод для паники
Возможные причины
- Сухость кожи (ксероз) — самая частая причина, особенно у пожилых и в холодную погоду
- Реакция на лекарства: опиоиды, статины, ингибиторы АПФ, НПВС, дигоксин, антималярийные препараты, сульфаниламиды
- Заболевания печени (в том числе холестаз) и почек
- Заболевания щитовидной железы
- Заболевания крови
- Аквагенный зуд — возникает от контакта с водой без видимой сыпи
- Тревога, депрессия — зуд может быть связан с психическим состоянием
- Холестаз беременных — зуд ладоней и стоп, усиливающийся ночью
- Хронический зуд неясного происхождения — причину не удаётся установить даже после обследования
Что делать дома
- Использовать увлажняющие средства для кожи регулярно
- Принимать тёплый, а не горячий душ
- Использовать мягкие, неагрессивные моющие средства без отдушек
- Попробовать антигистаминные препараты
- Обратить внимание, не совпало ли начало зуда с новым синтетическим бельём или моющим средством, стрессом или холодной погодой
Когда обратиться к врачу
- Зуд длится дольше нескольких недель без улучшения
- Зуд усиливается несмотря на увлажнение кожи и смену бытовой химии
- Зуд появился недавно и не связан с очевидной причиной (новое бельё, сухая погода)
- Зуд мешает спать или снижает качество жизни
Часто задаваемые вопросы
Какие анализы может назначить врач при зуде без сыпи?
Врач может назначить общий и биохимический анализ крови (для оценки работы печени и почек), анализ на гормоны щитовидной железы, общий анализ крови для исключения заболеваний крови, а также уточнить список принимаемых лекарств, поскольку некоторые препараты сами по себе вызывают зуд.
Может ли зуд без сыпи быть просто от нервов?
Да, зуд может быть связан с тревогой или депрессией. Но это заключение обычно делают после исключения других причин, а не как первое предположение.
Если анализы в норме, а зуд не проходит — что это значит?
Такое бывает: даже после тщательного обследования причину иногда не удаётся установить. Это называют хроническим зудом неясного происхождения — состояние существует, и с ним можно и нужно работать с врачом дальше, подбирая облегчающие меры.
Опасен ли зуд при беременности?
Зуд ладоней и стоп, усиливающийся к ночи, во время беременности — повод обязательно обратиться к врачу: нужно исключить холестаз беременных, состояние, требующее наблюдения.